แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวมลจิรา เพชรสงคราม
- 1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการดูแลสุขภาพช่องปากแก่แกนนำนักเรียนในโรงเรียน(ให้ทันตสุขศึกษา,ทำเม็ดสีย้อมฟันสมุนไพร,สาธิตการแปรงฟัน)รายละเอียด
1.กิจกรรมประชุมชี้แจงภาคีเครือข่าย - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม 18 คน X 30 บาท X 2 มื้อ X 1วัน เป็นเงิน 1,080 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม 18 คน X 60 บาท X 1 มื้อ X 1วัน เป็นเงิน 1,080 บาท รวมเป็นเงิน 2,160 บาท 2.กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการดูแลสุขภาพช่องปากแก่แกนนำนักเรียนในโรงเรียน(ให้ทันตสุขศึกษา,ทำเม็ดสีย้อมฟันสมุนไพร,สาธิตการแปรงฟัน) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับแกนนำนักเรียน 190 คน เป็นเงิน 5,700 บาท X 30 บาท X 1 มื้อ X 1วัน - โปสเตอร์ความรู้เรื่องการแปรงฟัน ขนาดF3 350 บาทX3 แผ่น เป็นเงิน 1,050 บาท - ค่าชุดอุปกรณ์ใช้สำหรับสาธิตการแปรงฟัน 190 คน * 55 บาท เป็นเงิน 10,450 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด1.2ม.X2.4 ม. เป็นเงิน 720 บาท รวมเป็นเงิน 17,920 บาท 3.กิจกรรมให้บริการทันตกรรม ในกลุ่มที่มีปัญหาทันตสุขภาพตามความจำเป็น -ฟลูออไรด์วานิชได้รับสนับสนุนจากโรงพยาบาลกาบัง หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
งบประมาณ 20,080.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 25 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ห้องประชุม รพ.สต.บาละ,โรงเรียนทุกแห่ง
รวมงบประมาณโครงการ 20,080.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................