กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมเพิ่มความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนพื้นฐานสำหรับเด็กอายุ 0 - 5 ปี ประจำปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะรัง
กลุ่มคน
นางสาวสุรีดา สาและ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก และคนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อให้ผู้ปกครองเด็ก และคนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2.เพื่อให้เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณ์พื้นฐาน
    ตัวชี้วัด : 2.เพื่อให้เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ได้รับวัคซีนครบตามเกณ์พื้นฐาน ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3.เพื่อให้เกิดแกนนำเสริมความครอบคลุมของวัคซีนในเด็กอายุ 0-5 ปีในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 3.เพื่อให้เกิดแกนนำเสริมความครอบคลุมของวัคซีนในเด็กอายุ 0-5 ปีในชุมชน ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. วิธีดำเนินการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมชี้แจงเพื่อทำความเข้าใจกับเจ้าหน้าที่ในรพ.สต.จะรัง เพื่อให้เข้าใจวัตถุประสงค์ของโครงการ 2. วิเคราะห์ปัญหาที่พบและจัดทำแผนการดำเนินงาน 3. เขียนแผน/โครงการ เพื่อเสนออนุมัติ 4. ติดต่อประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 5.ประชาสัมพันธ์โครงการภายในชุมชน 6. ดำเนินงานตามโครงการส่งเสริมเพิ่มความครอบคลุมของการได้รับวัคซีนพื้นฐานสำหรับเด็กอายุ 0 - 5 ปี โดยมีกิจกรรมดังนี้ กิจกรรมที่ 1 การประชุมคณะทำงานร่วมกับแกนนำ จำนวน 2 ครั้งโดยมีรายละเอียดดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน1,500 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 1 การประชุมคณะทำงานร่วมกับแกนนำ จำนวน 2 ครั้ง รายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    1.1 ชี้แจงและทำความเข้าใจโครงการ รวมถึงแบ่งบทบาทหน้าที่ของคณะทำงานแกนนำ 1.2 จัดทำฐานข้อมูลสถานการณ์การฉีดวัคซีนในเด็ก 0 - 5 ปีของชุมชน 1.3 พูดคุยแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ร่วมกันให้ข้อคิดเห็นและข้อเสนอแนะในการดำเนินงาน 1.4 ติดตามความก้าวหน้าในการดำเนินโครงการ แก้ไขปัญหาอุปสรรค และปรับปรุงแผนการดำเนินงาน 1.5 ถอดบทเรียน สรุปผลการดำเนินงาน คืนข้อมูล และจัดทำรายงานส่งแก่ กองทุนฯ กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องทักษะการสื่อสารเรื่องวัคซีนแก่ อสม จำนวน 72 คนโดยมีรายละเอียดดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 72 คนๆละ 2มื้อๆละ30 บาทเป็นเงิน4,320 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน72 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน3,600 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3ชั่วโมงๆละ 600บาท เป็นเงิน 3,600บาท 4. ค่าแบบประเมินความรู้ก่อน-หลังเข้าร่วมโครงการ 72 ชุดๆละ 5 บาทเป็นเงิน 360บาท 5. ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.25 X 2.4 เมตร (ตร.เมตรละ 250 บาท) จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน750 บาท

    งบประมาณ 12,630.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องการสื่อสารเรื่องวัคซีนในเด็ก แก่ อสม จำนวน 72 คน รายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    2.1 จัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ อาสาสมัครสาธารณสุข ทั้ง 7 หมู่บ้าน จำนวน 72 คน ในเรื่องการสื่อสารด้านวัคซีนในเด็ก 2.2 ประเมินความรู้ความเข้าใจ ทักษะการสื่อสารของ อสม กิจกรรมที่ 3 ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้ของประชาชนทั้ง 7 หมู่ โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1.ค่าออกแบบสื่อและป้ายไวนิลเป็นเงิน 1,000 บาท 2.ค่าพิมพ์สื่อไวนิล เรื่องการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0 - 5 ปี โรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ผลกระทบจากการระบาดของโรคติดต่อในชุมชน และหลักการศาสนาอิสลาม ทั้ง 7 ชุมชนๆชนละ 1,000 บาทเป็นเงิน 7,000 บาท

    งบประมาณ 8,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 3 ประชาสัมพันธ์สร้างสร้างการรับรู้แก่ชุมชน รายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    3.1 จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนในเด็ก 3.2 ประชาสัมพันธ์เรื่องโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนผ่านเสียงตามสายในชุมชน กิจกรรมที่ 4 อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ผู้ปกครอง และเด็กอายุ 0-5 ปีที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ จำนวน 70 คน โดยมีรายละเอียดงบประมานดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 70 คนๆละ 2มื้อๆละ30 บาทเป็นเงิน4,200 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน70 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน3,500 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆ เวลา3ชั่วโมงๆละ 600บาท เป็นเงิน 3,600บาท 4. ค่าแบบประเมินความรู้ก่อน-หลังเข้าร่วมโครงการ 140 ชุดๆละ 5 บาทเป็นเงิน 700บาท 5. ค่าสื่อให้ความรู้เรื่องการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0-5 ปี โรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ผลกระทบจากการระบาดของโรคติดต่อในชุมชน และหลักการศาสนาอิสลามเรื่องวัคซีน จำนวน 70 ชุดๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท

    งบประมาณ 15,500.00 บาท
  • 5. กิจกรรมที่ 4 การอบรมให้ความรู้และเสริมทักษะผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปีที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ รายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    4.1 อบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและเด็ก 0 - 5 ปี ที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์จำนวน 70 คน เรื่องการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคและการจัดการอาการข้างเคียงหลังได้รับวัคซีน และหลักการศาสนาอิสลาม 4.2 ประเมินความรู้และทัศนคติของผู้ปกครองก่อนและหลังเข้าร่วมกิจกรรม กิจกรรมที่ 5 ประกวดหนูน้อยสุขภาพดีฉีดวัคซีนครบและครอบครัวปลอดโรคต้นแบบของแต่ละชุมชน โดยมีรายละเอียดงบประมานดังนี้
    1.ค่าสื่อประชาสัมพันธ์การรับวัคซีนสำหรับเด็กที่ฉีดวัคซีนครบตามเกณฑ์ (เสื้อยืดพร้อมสกรีน) จำนวน 50 คนๆละ 120 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 2.ค่าชุดนิทานและของเล่นเสริมพัฒนาการสำหรับครอบครัวปลอดโรคต้นแบบ จำนวน 7 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 8,100.00 บาท
  • 6. กิจกรรมที่ 5 ประกวดหนูน้อยสุขภาพดีฉีดวัคซีนครบและครอบครัวปลอดโรคต้นแบบของแต่ละชุมชนรายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    5.1 จัดกิจกรรมประกวดหนูน้อยสุขภาพดีฉีดวัคซีนครบ หมู่บ้านละ 1 ครอบครัว 5.2 คัดเลือกครอบครัวปลอดโรคต้นแบบหมู่บ้านละ 1 คน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. กิจกรรมที่ 6 เยี่ยมบ้านร่วมกับอสม รายละเอียดกิจกรรม
    รายละเอียด

    6.1 ติดตามเยี่ยมบ้านเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ร่วมกับอสม. เพื่อสนับสนุนให้กำลังใจและให้ความรู้เพิ่มเติมแก่ผู้ปกครอง 6.2 ติดตามการได้รับวัคซีนของเด็กที่เข้าร่วมกิจกรรมจากสมุดสีชมพู 7.สรุปผลตามโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 ส.ค. 2568 ถึง 8 ส.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะรัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 45,730.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. มีแกนนำส่งเสริมความครอบคลุมของวัคซีนในเด็ก 0-5 ปี 2.ประชาชนรับรู้ เข้าใจถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 3.ผู้ปกครองมีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 4.เด็กอายุ 0 - 5 ปี รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ ร้อยละ 60
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะรัง รหัส กปท. L3037

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 45,730.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................