แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดอัตราการป่วย จากโรคเลปโตสไปโรซีสตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคเลปโตสไปโรซีสไม่เกิน ร้อยละ20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดอัตราป่วยตายด้วยโรคเลปโตสไปโรซีสตัวชี้วัด : อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในการควบคุมป้องกันโรคและสามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซีสตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับความรู้และสามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซีส ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อสม.สำรวจกลุ่มเป้าหมายประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่เลี้ยงสัตว์และลุยน้ำรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. จัดทำโครงการและเสนอโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลน้ำผุดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. ประชุมชี้แจงคณะทำงานได้แก่ เจ้าหน้าที่ ผู้นำชุมชน อสม.เกี่ยวกับ รายละเอียดข้อมูลการเกิดโรคและการดำเนินกิจกรรมตามโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. จัดซื้อรองเท้าบู๊ท ถุงมือยาง สำหรับประชาชนกลุ่มเสี่ยงเพื่อป้องกันการเกิดโรคเลปโตสไปโรซีสรายละเอียด
รองเท้าบู๊ท จำนวน 50 คู่ๆ ละ 290 บาท รวมเป็นเงิน 14,500 บาท
งบประมาณ 14,500.00 บาท - 5. รณรงค์ให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยงในการเฝ้าระวัง ควบคุมและป้องกันโรครายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท 3.ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.20x2.40 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 6,432.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
รวมงบประมาณโครงการ 20,932.00 บาท
1.อัตราป่วยโรคเลปโตสไปโรซีส ในเขตพื้นที่ ไม่เกิน ๒๐ / ต่อแสนประชากร 2.ไม่มีอัตราการป่วยตาย จากโรคเลปโตสไปโรซีส 3.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในการเฝ้าระวังควบคุมป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................