แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางโสพินทองศรี
2.นางทองคำหวานขัน
3.นายสิทธิ์อั้นซ้าย
4.นายประคองท่าจีน
5นางสาวพิมพรสมาธิ
-
1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกไม่เกินร้อยละ 50 ต่อ 100,000 ประชากรขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. . เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายตัวชี้วัด : จำนวนครัวเรือนได้รับการกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายครอบคลุมทุกครัวเรือนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสมตัวชี้วัด : ชุมชนหรือครัวเรือนได้รับการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกได้ทันท่วงทีในกรณีที่มีผู้ป่วยตามหลักรู้เร็ว รายงานเร็ว ควบคุมป้องกันโรคได้ทันท่วงทีขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 1 หมู่ละ 50 คนรายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย 16.30 น. ปิดโครงการ งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คน จำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าจัดทำป้ายโครงการขนาด 1.2 ม.x2.5ม.x150บาท/ตารางเมตร เป็นเงิน 450 บาท 4.ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกขนาด 1.2 ม.x2.5ม.x150บาท/ตารางเมตร เป็นเงิน 450 บาท
5.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 16 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 6.ค่ายาทากันยุง จำนวน 83 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 498 บาทงบประมาณ 4,068.00 บาท - 2. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 7รายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คน จำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 16 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 6.ค่ายาทากันยุง จำนวน 83 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 498 บาท
งบประมาณ 3,168.00 บาท - 3. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 10รายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คน จำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 16 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 4ค่ายาทากันยุง จำนวน 83 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 498 บาท
งบประมาณ 3,168.00 บาท - 4. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 11รายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คนจำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 16 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 4.ค่ายาทากันยุง จำนวน 83 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 498 บาท
งบประมาณ 3,168.00 บาท - 5. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 12รายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คน จำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 16 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,120 บาท 4.ค่ายาทากันยุง จำนวน 83 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 498 บาท
งบประมาณ 3,168.00 บาท - 6. สำรวจบ้านและรณรงค์การป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ หมู่ที่ 13รายละเอียด
13.00-13.30 น. ลงทะเบียน ชี้แจงรายละเอียดของโครงการ พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออกให้แกนนำประจำครอบครัวทุกหลังคาเรือนและขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และกำจัดลูกน้ำยุงลาย 13.30-16.30 น. รณรงค์เคาะประตูบ้านในชุมชนรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน พร้อมแจกแผ่นพับและร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ใช้สารเคมี ใส่ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง 1 วันๆละ 50 คน จำนวน 50 คน วันละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน1,500 บาท 2. ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 50 แผ่นๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท 3.ค่าสเปรย์กำจัดยุง 300 มิลลิลิตร จำนวน 20 กระป๋องๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท 4.ค่ายาทากันยุง จำนวน 85 ซองๆละ 6 บาทเป็นเงิน 510 บาท 5. ค่าสรุปผลการดำเนินงานโครงการ จำนวน 1 เล่ม ๆละ 300 บาท
งบประมาณ 3,760.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 มีนาคม 2568 ถึง 30 สิงหาคม 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนางอ
รวมงบประมาณโครงการ 20,500.00 บาท
1.ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ 2.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ มีความตระหนักและให้ความร่วมมือในเรื่องการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างเข้มแข็งและต่อเนื่อง ไม่มีแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในพื้นที่และสามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................