กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานสาธารณสุข เทศบาลตำบลลำไพล
กลุ่มคน
1.นายวัชรินทร์ จิตตกุลเสนา
2.นายวิชาญ บัวแดง
3.นางสาวชนาภัทรสิงห์หนู
4.นายไพศาล โยมมาก
5.นางสาวสุวิมลบุญเกิด
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารพัฒนากองทุนฯ และสนับสนุนให้โครงการสุขภาพต่างๆ มาโดยตลอด
จากแนวทางการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น ได้กำหนดลักษณะกิจกรรมที่จะของบประมาณสนับสนุนจากกองทุน ได้เป็น 8 ประเภท ได้แก่ (1) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการ หรือหน่วยงานสาธารณสุข (2) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคขององค์กรหรือกลุ่มประชาชนหรือหน่วยงานอื่น (3) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยที่จัดบริหารจัดการหรือดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชนหรือการพัฒนาคุณภาพชีวิตในชุมชนหรือการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชนหรือการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตคนพิการในชุมชน (4) เพื่อสนับสนุนเป็นค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีประสิทธิภาพ (5) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจำเป็น เหมาะสม และทันต่อสถานการณ์ได้ (6) เพื่อสนับสนุนเป็นค่าจ้างหรือค่าตอบแทนหรือค่าป่วยการของผู้ช่วยเหลือดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (7) เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขอื่นตามมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (8) เพื่อสนับสนุนเป็นค่ารับส่ง คนทุพพลภาพ เข้าถึงบริการสาธารณสุข
ในการนี้ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำไพล ประจำปี 2568 เพื่อนำงบประมาณไปดำเนินกิจกรรมจัดประชุมพิจารณาโครงการพัฒนาสุขภาพของประชาชนในเขตพื้นที่ตำบลลำไพล อีกทั้งเป็นค่าตอบแทนให้คณะกรรมการกองทุนฯ คณะทำงาน รวมถึงเป็นค่าใช้จ่ายในกิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้อง ให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อประชาชนในพื้นที่ และเพื่อให้การดำเนินงานบริหารกองทุนฯ สามารถดำเนินการได้อย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดสัดส่วนเงินคงเหลือสะสม (ยกมาจากปีที่ผ่านมา/ รายรับแต่ละปี)
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อเพิ่มสัดส่วนคณะกรรมการให้มีความรู้เรื่องประกาศฯ และการาดำเนินงานกองทุนขึ้น
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อเพิ่มสัดส่วนโครงการที่ส่งผลงานสำเร็จ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 4. เพื่อเพิ่มการประชุมคณะอนุ LTC ไม่ต่ำกว่า 2 ครั้ง/ปี
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลลำไพล ปี 2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 32,000 บาท
    2. ค่าตอบแทนในการประชุม สำหรับบุคคลภายนอก หรือคณะทำงาน จำนวน 10 คนๆละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง                 เป็นเงิน 3,600 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 4 ครั้ง                                         เป็นเงิน 8,400 บาท       รวมเป็นเงิน 52,000.00.- บาท (ห้าหมื่นสองพันบาทถ้วน)
    งบประมาณ 52,000.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ปี 2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 5 คนๆละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
    2. ค่าตอบแทนในการประชุม สำหรับบุคคลภายนอก หรือคณะทำงาน จำนวน 10 คนๆละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 4,200 บาท รวมเป็นเงิน 20,000.00.- บาท (สองหมื่นบาทถ้วน)
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมประชุมคณะอนุกรรมการ LTC ปี 2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 10 คนๆละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 9,000 บาท
    2. ค่าตอบแทนในการประชุม สำหรับบุคคลภายนอก หรือคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ 200 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,350 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 3,150 บาท รวมเป็นเงิน 16,500.00.- บาท (หนึ่งหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน)
    งบประมาณ 16,500.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมการจัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯ
    รายละเอียด
    1. คอมพิวเตอร์โน๊ตบุ๊ค จำนวน 1 เครื่องๆละ 25,000 บาท เป็นเงิน 25,000 บาท
    2. เครื่องบันทึกเสียง จำนวน 1 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท รวมเป็นเงิน 28,500.00.- บาท (สองหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน)
    งบประมาณ 28,500.00 บาท
  • 5. 5.กิจกรรมประชุมจัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลลำไพล ประจำปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด

    (ประกอบด้วย : เจ้าหน้าที่เทศบาลฯ+โรงเรียน+ศพด.+รพ.สต.+ประชาชนที่สนใจ) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 20 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท 2. ค่าใช้จ่ายอื่นๆที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงิน 1,000.00.- บาท (หนึ่งพันบาทถ้วน)

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 6. 6.กิจกรรมพัฒนาศักยภาพการเขียนโครงการผู้ขอรับทุน
    รายละเอียด

    (ประกอบด้วย : กรรมการชุดใหญ่+ชุดเล็ก+LTC+โรงเรียน+ศพด.+รพ.สต.+ประชาชนที่สนใจ) 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากร อบรมให้ความรู้ จำนวน 2 ท่านๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม เป็นเงิน 3,000 บาท 5. ค่าบำรุงสถานที่ เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 14,600.00.- บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันหกร้อยบาทถ้วน)

    งบประมาณ 14,600.00 บาท
  • 7. 7.กิจกรรมประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ ปีงบประมาณ 2568
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 5 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    2. ค่าตอบแทนในการประชุม สำหรับบุคคลภายนอก หรือคณะทำงาน จำนวน 5 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุมฯ จำนวน 10 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    4. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 1,700 บาท รวมเป็นเงิน 5,000.00.- บาท (ห้าพันบาทถ้วน)
    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 31 ตุลาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตพื้นที่รับผิดชอบเทศบาลตำบลลำไพล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 137,600.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สามารถพิจารณาอนุมัติโครงการงบบริหารจัดการกองทุนฯ ประเภทที่ 4 ปี 2568
  2. สามารถพิจารณาอนุมัติโครงการ 10(1) 10(2) 10(3) 10(5) 10(6) 10(7) และ 10(8)
  3. สามารถพิจารณาอนุมัติแผนการเงิน แผนสุขภาพ กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลลำไพล ปี 2568
  4. สามารถสรุปผลการดำเนินงานโครงการปีงบประมาณ 2568
  5. สามารถสรุปผลการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลลำไพล ปี 2568
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำไพล รหัส กปท. L5192

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 137,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................