กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการนักเรียนสุขภาพดี สร้างจิตสำนึก โดยปราศจากขยะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนประสานวิทยามูลนิธิ
กลุ่มคน
นางสาวยูวารีย๊ะอาเย๊าะแซ
นายฟิกรีดอกา
นายมูฮำหมัดฟาโตรกาแบ
นายอิลฟานสาและ
นายอัฟฟานมะหิเละ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อลดอัตราการป่วยของโรคติดต่อที่เกิดจากขยะในโรงเรียน ๒.เพื่อช่วยลดปราณขยะและเสริมสร้างความรู้ในเรื่องการคัดแยกขยะที่ถูกต้องและเหมาะสม ๓. เพื่อรณรงค์ส่งเสริมให้ นักเรียน ครู มีนิสัยในการจัดเก็บขยะ แยกขยะนำมาใช้ประโยชน์นำมา คัดแยก สร้างคุณค่าลดขยะที่เป็นมลภาวะทำลายสิ่งแวดล้อม เพื่อดูแลสุขภาพที่ดีของทุกคน
    ตัวชี้วัด : ๑ เป้าหมายเชิงปริมาณ นักเรียนมัธยมศึกษาทุกคนจำนวน 2,195 คน มีจิตสำนึกด้านการจัดการขยะภายในโรงเรียน ๒ เป้าหมายเชิงคุณภาพ ร้อยละ ๘o ของนักเรียนที่มีคุณลักษณะที่พึ่งประสงค์เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ ๑ กิจกรรมจัดตั้งธนาคารขยะ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๑ กิจกรรมจัดตั้งธนาคารขยะจะทำการซื้อขายขยะทุกวันจันทร์ และ พุธ ของสัปดาห์โดยเปิด2 รอบ รอบที่ 1 เวลา ๑๒.๐๐ น. และรอบที่ 2 เวลา ๑๖.oo น. ณ. เรือนเพาะชำโรงเรียนประสานวิทยามูลนิธิ รายละเอียดค่าใช้จ่าย ๑ ตะแกรงลวดสาน ๓o แผ่น แผ่นละ ๑๙๘ บาท รวมเป็นเงิน ๕,๙๔o บาท ๒ ไม้อัด ๑o แผ่น แผ่นละ ๕oo บาท  รวมเป็นเงิน  ๕,ooo  บาท ๓ พลาสติกดำ ๓o แพ็ค แพ็คละ ๕o บาท รวมเป็นเงิน ๑,๕oo  บาท ๕ แผ่นสังกะสี ๒o แผ่น แผ่นละ ๑๗๕ บาท  รวมเป็นเงิน  ๓,๕oo  บาท ๖ ตาข่ายพลาสติก ๒ ม้วน ม้วนละ ๕๕o บาท  รวมเป็นเงิน  ๑,๑oo บาท รวม ๑๗,o๔o บาท

    งบประมาณ 17,040.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมรณรงค์เกี่ยวกับ ลดขยะ ลดโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมรณรงค์เกี่ยวกับ ลดขยะ ลดโรค ภายในโรงเรียน จะดำเนินกิจกรรมโดยมีการติดป้ายประกาศตามบอร์ดโรงเรียนและเสียงตามสายในช่วงพักเที่ยง ทุกวันอาทิตย์และ วันอังคารของสัปดาห์ รายละเอียดค่าใช้จ่าย กระดาษโปสเตอร์ ๑o รีม รีมละ ๑oo บาท  รวมเป็นเงิน ๑,ooo บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ ๓ กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการขยะ ใส่ใจสิ่งแวดล้อมภายในโรงเรียน ด้วยหลัก๓rs
    รายละเอียด

    จะจัดกิจกรรมในวันที่ ๒๕ กรกฎาคม ๒๕๖๘ เวลา ๐๙.๐๐ น. – ๑๕.๐๐ น. ณ ห้อง ติวเตอร์ มีนักเรียนเข้าร่วม จำนวน 49 คน มีครูเข้าร่วมกิจกรรม จำนวน ๓ คน แกนนำนักเรียน ๘คน รายละเอียดค่าใช้จ่าย ๑ ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ ๕oo บาท เวลา ๕ ชั่วโมงรวมเป็นเงิน ๒,๕ooบาท ๒ ค่าอาหารกลางวัน ๑ มื้อ จำนวน ๖o คน มื้อละ ๓o บาท รวมเป็นเงิน ๑,๘oo บาท ๓ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒ มื้อ จำนวน ๖o คน มื้อละ 2o บาทรวมเป็นเงิน ๒,๔ooบาท รวม ๖,๗oo บาท

    งบประมาณ 6,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 258 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 8 พฤษภาคม 2568 ถึง 10 กุมภาพันธ์ 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่บ้านพงสตาณ. โรงเรียนประสานวิทยามูลนิธิอ.ยะรังจ.ปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,740.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

จึงมีความมุ่งหวังที่จะให้นักเรียนได้ทำโครงการนักเรียนสุขภาพดี สร้างจิตสำนึก โดยปราศจากขยะ โดยให้นักเรียนมีจิตสำนึกในการจัดการขยะ ลดมลพิษ เพื่อประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นต่อสุขภาพของตนเองและสิ่งแวดล้อมภายในโรงเรียน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,740.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................