แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. นักเรียนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและอันตรายของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและอบายมุขต่างๆตัวชี้วัด : เพื่อนักเรียนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและอันตรายของยาเสพติด บุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้าและอบายมุขต่างๆขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อลดปัญหาการแพร่ระบาดของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้ายาเสพติดและอบายมุขต่างๆ ในสถานศึกษา และนอกสถานศึกษาตัวชี้วัด : ลดปัญหาการแพร่ระบาดของบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้ายาเสพติดและอบายมุขต่างๆ ในสถานศึกษา และนอกสถานศึกษาขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 85.00
-
3. เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า ยาเสพติดและอบายมุขต่างๆ ในสถานศึกษา นอกสถานศึกษาให้มีความเข้มแข็งและยั่งยืนตัวชี้วัด : สนับสนุนและส่งเสริมการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาบุหรี่ บุหรี่ไฟฟ้า ยาเสพติดและอบายมุขต่างๆ ในสถานศึกษา นอกสถานศึกษาให้มีความเข้มแข็งและยั่งยืนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมจัดสภาพแวดล้อมเพื่อโรงเรียนปลอดบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้ารายละเอียด
กิจกรรมจัดสภาพแวดล้อมเพื่อโรงเรียนปลอดบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า - วัสดุอุปกรณ์ จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ (ป้ายเตือนต่างๆในโรงเรียน) เป็นเงิน 1,000 บาท - การจัดบอร์ดหน้าห้องเรียน จำนวน 6 ห้อง ห้องละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 2. กิจกรรมเดินรณรงค์เกี่ยวกับยาเสพติดภายในชุมชนและกิจกรรมรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดในโรงเรียนรายละเอียด
5.1 กิจกรรมเดินรณรงค์เกี่ยวกับยาเสพติดภายในชุมชนและกิจกรรมรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดในโรงเรียน 5.1.1 กิจกรรมเดินรณรงค์เกี่ยวกับยาเสพติดภายในชุมชน - วัสดุอุปกรณ์ จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ (แผ่นพับ ป้ายต่อต้านยาเสพติด) เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าไวนิล ขนาด 1.5 x 2.5 ตร.ม. จำนวน 2 แผ่น x 1,000 เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 90 คน x 1 มื้อ x 30 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท 5.1.2 กิจกรรมรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดในโรงเรียน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน x 1 มื้อ x 30 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 3. จัดค่ายต่อต้านยาเสพติด บุหรี่ไฟฟ้าและอบายมุข โดยมีวิทยากรจากภายนอก มาให้ความรู้นักเรียนรายละเอียด
จัดค่ายต่อต้านยาเสพติด บุหรี่ไฟฟ้าและอบายมุข โดยมีวิทยากรจากภายนอก มาให้ความรู้นักเรียน - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน x ชั่วโมงละ 600 จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าไวนิล (ป้ายโครงการ) ขนาด 1.5 x 2.5 ตร.ม. จำนวน 2 แผ่น x 1,000 เป็นเงิน 2,000 บาท - วัสดุอุปกรณ์จัดค่ายต่อต้านยาเสพติด (กระดาษ สี กาว ปากกา กระดาษแข็ง) เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 60 คน x`2 มื้อ x 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาทงบประมาณ 12,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนบ้านมูหลง
รวมงบประมาณโครงการ 23,700.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................