แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลทะเลน้อย
1. นางณิชนันทน์ฉิมสุด
2. นางลำยองชุมจันทร์
3. นางประพิศเพชรรักษ์
4. นางดวงใจคงดี
5. นางเจนจิราด้วงจันทร์
-
1. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงจากปี 2567 อย่างน้อยร้อยละ 50ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. อบรมฟื้นฟูการสำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย การทำลายยุงลายตัวเต็มวัยรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. สำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย (ก่อนเกิดโรค)รายละเอียด
1 สำรวจและทำลายลูกน้ำยุงลาย จำนวน 10 หมู่บ้าน เดือนละ 2 ครั้ง ทุกหลังคาเรือน
2 ค่าตอบแทนพ่นละอองฝอย ในโรงเรียนก่อนเปิดเทอม (ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กทะเลน้อย โรงเรียนวัดโคกศักดิ์ โรงเรียนวัดประดู่หอม โรงเรียนวัดทะเลน้อย โรงเรียนบ้านหัวป่าเขียว) จำนวน 5 โรงเรียนๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท (พนักงานพ่น 2 คน) 3 ค่าคลิปบอร์ด A4 สำหนับหนีบเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำจำนวน 97 อันๆ ละ 55 บาทเป็นเงิน 5,335.- บาท 4 ค่าปากกาจำนวน 97 ด้ามๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน485.- บาท 5 ค่าทรายอะเบท 25 กก. จำนวน 10 ถังๆ ละ 4,700 บาท เป็นเงิน 47,000.- บาท รวมเป็นเงิน 56,820.- บาทงบประมาณ 56,820.00 บาท - 3. ควบคุมโรคไข้เลือดออก (ขณะเกิดโรค)รายละเอียด
1.ค่าพาหนะในการเดินทางลงพื้นที่ของหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ CDCU ตอบโต้เร็วภายใน 30 นาที รัศมี 100 เมตร จำนวน 2 คนๆ ละ 100 บาท ผู้ป่วย 11 รายๆ ละ 1 ครั้ง เป็นเงิน 2,200.- บาท 2. ค่าสเปรย์พ่นยุง 600 มล. จำนวน 165 กระป๋องๆ ละ 98 บาท เป็นเงิน 16,170.- บาท (บ้านผู้ป่วย และบ้านใกล้เคียงรัศมี 100 เมตร) และใช้สำหรับบ้านที่ไม่ให้พ่นละอองฝอย 3 ค่ายาทากันยุง (ขนาด 8 มล. แผงละๆ 24 ซอง ราคาแผงละ 120 บาท จำนวน 10 แผง เป็นเงิน 1,200.- บาท 4 ค่าเครื่องดักจับยุง จำนวน 10 เครื่องละๆ 699 บาท เป็นเงิน 6,990.- บาท 5 ค่าน้ำยาพ่นละอองฝอย จำนวน 2 ขวดๆ ละ 2,250 บาท เป็นเงิน 4,500.- บาท 6 ค่ากระเป๋าใส่อุปกรณ์ควบคุมโรคไข้เลือดออก จำนวน 10 ใบๆ ละ 890 บาท (หมู่ละ 1 ใบ) เป็นเงิน 8,900.- บาท 7 ค่าตอบแทนพ่นละอองฝอย ในบ้านผู้ป่วย (สงสัย เข้าข่าย ยืนยัน) และบ้านละแวกใกล้เคียง รัศมี 100 เมตร จำนวน 11 รายๆ ละ 3 ครั้งๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 9,900.- บาท รวมเป็นเงิน 49,860.- บาท
งบประมาณ 49,860.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 1-10 ตำบลทะเลน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 106,680.00 บาท
1 อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลงร้อยละ 50 (เทียบกับปี 2567) 2 มีระบบการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกได้ทันท่วงที 3 มีหน่วยปฏิบัติการควบคุมโรคติดต่อ CDCU ตอบโต้เร็ว ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก 4 สามารถกำจัดลูกน้ำยุงลายซึ่งเป็นพาหนะของโรคไม่ให้เกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกได้ 5 ประชาชนมีส่วนร่วมในการจัดการสิ่งแวดล้อม “บ้านนี้สะอาดดีไม่มีลูกน้ำยุงลาย”
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................