แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ ที่ถูกต้องในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชีวิตประจำวันตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 70 ของประชาชนกลุ่มเป้าหมาย มีคะแนนความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในระดับดีขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. 2.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรังมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได้ตัวชี้วัด : 2. ร้อยละ 70 ของประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีคะแนนทัศนคติในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในระดับดีขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. 3.เพื่อติดตามระดับความดันโลหิตของประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวชี้วัด : 3.ร้อยละ 100 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในโครงการได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน 7 วันต่อเนื่อง หลังจบการอบรมทุกเดือน เป็นเวลา 3 เดือนขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
4. 4.เพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตัวชี้วัด : 4.ร้อยละ 100 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในโครงการได้รับการติดตามวัดระดับน้ำตาลในเลือดหลังจบการอบรมเดือนละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 3 เดือนขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ลดเสี่ยงโรคเรื้อรังรายละเอียด
1.ค่าอาหาร 1.1 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท
เป็นเงิน 1,500 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 25 บาท
เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน คนละ 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท
เป็นเงิน 3,600 บาท 3.ค่าวัสดุ 3.1 ปากกา จำนวน 30 ด้าม ราคาด้ามละ 10 บาท เป็นเงิน 300 บาท 3.2 สมุดบันทึก จำนวน 30 เล่ม ราคาเล่มละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท 3.3 แฟ้มเอกสาร จำนวน 30 แฟ้ม ราคาแฟ้มละ 40 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 4.ค่าไวนิล
4.1 ป้ายไวนิลโครงการ กว้าง ขนาด 1 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 แผ่น ราคาตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท กิจกรรมที่ 1 รวมเป็นเงิน 9,450 บาทงบประมาณ 9,450.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ติดตามดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในพื้นที่โดย อสม.รายละเอียด
1.ค่าครุภัณฑ์การแพทย์
1.1 เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 5 เครื่อง ราคาเครื่องละ 2,800 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท 2.ค่าวัสดุ 2.1 ถ่านอัลคาไลน์ ขนาด AA (4ก้อน/แพ็ค) จำนวน 10 แพ็ค ราคาเพ็คละ 127 บาท เป็นเงิน 1,270 บาท กิจกรรมที่ 2 รวมเป็นเงิน 15,270 บาทงบประมาณ 15,270.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมให้ความรู้ในการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าวัสดุ 3.1 Rollup ให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง ลดเสี่ยงโรคเรื้อรัง (Rollup หยดน้ำ โครง Aluminum ขนาด 100 ซม. X 200 ซม. จำนวน 7 ชิ้น ราคาชิ้น 2,950 บาท เป็นเงิน 20,650 บาท กิจกรรมที่ 3 รวมเป็นเงิน 20,650 บาท
งบประมาณ 20,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
ในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลลำภูรา
รวมงบประมาณโครงการ 45,370.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงป่วยมีความรู้ ตระหนักปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค 2.กลุ่มเสี่ยงสามารถลดระดับลงเป็นกลุ่มปกติ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำภูรา รหัส กปท. L8430
อำเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................