กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการยกระดับมาตรฐานศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 4D ตำบลนานาค ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนานาค
กลุ่มคน
1. นางละมัย ยูโซะ
2. นางสาวยามีล๊ะ มะดูสาลี
3. นายอิสมะแอ มะซง
4. นางสาวนูรีซัน แวจิ
5. นางสาวนูรีซัน สาเม๊าะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กเล็กครูผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครอง เข้าใจบทบาทของตัวเองในการยกระดับมาตรฐานและคุณภาพสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย 4D
    ตัวชี้วัด : เด็กเล็ก ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครอง เข้าใจบทบาทของตัวเองในการยกระดับมาตรฐานและคุณภาพสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย 4D
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กคำบลนานาค มีสุขภาวะที่ดีเติบโตมีพัฒนาการเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลนานาค มีสุขภาวะที่ดีเติบโตมีพัฒนาการเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อเสริมสร้างองค์ความรู้ให้กับครูผู้ดูแลเด็กเพื่อพัฒนาศูนย์พัฒนาเด็กเล็กต้นแบบการดำเนินงาน สถานพัฒนาเด็กปฐมวัยต้นแบบ 4D
    ตัวชี้วัด : เกิดองค์ความรู้ที่จะทำให้ครูผู้ดูแลเด็กเพื่อพัฒนาศูนย์พัฒนาเด็กเล็กต้นแบบการดำเนินงาน สถานพัฒนาเด็กปฐมวัยต้นแบบ 4D
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองในการพัฒนายกระดับมาตรฐานและคุณภาพศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการพัฒนายกระดับมาตรฐานและคุณภาพศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมดำเนินงานตามมาตรฐานศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 4D โดยครอบคลุมทั้ง 4 ด้าน
    รายละเอียด
    • การตรวจสุขภาพช่องปาก/ตรวจฟันผุ/ทาฟลูออไรด์วานิช โดยทันตบุคลากรจาก รพ.สต. ค่าอุปกรณ์แปรงฟัน 78 ชุดๆละ 35 บาท เป็นเงิน 2,730 บาท
    • เฝ้าระวังการเจริญเติบโตของเด็กทุกคนโดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง พร้อมบันทึกผล และแจ้งผลแก่ผู้ปกครอง ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 2 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าไม้วัดส่วนสูงชนิดมีฐาน จำนวน 2 ชุดๆละ 1,950 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • คัดกรองพัฒนาการโดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต. สำหรับเด็กที่มีช่วงอายุ 30 42 และ 60 เดือน ในเดือนนั้น ค่าอุปกรณ์ประเมินพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) จำนวน 2 ชุดๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท (ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 1 ชุด/แห่ง)
    • ตรวจคัดกรองโรคประจำปี และสำรวจข้อมูลประวัติการได้รับวัคซีนขั้นพื้นฐาน จากสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก (สมุดสีชมพู) แจ้งพ่อ/แม่ผู้ปกครองทราบและให้ความยินยอมในเด็กที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ เพื่อนัดหมายฉีดวัคซีนต่อไป
    งบประมาณ 17,630.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง และผู้ดูแลเด็กแบบรายกลุ่ม (Small Group)
    รายละเอียด
    • ให้ความรู้ด้านทันตสุขภาพ ให้ความรู้ทันตสุขศึกษา ตรวจสุขภาพช่องปากและทาฟลูออไรด์วานิชแก่เด็กเล็กใน ศพด. ทั้ง 2 แห่ง และสาธิตการแปรงฟันที่ถูกวิธีพร้อมให้เด็กปฏิบัติ
    • อบรมให้ความรู้ด้านโภชนาการและการเจริญเติบโต
    • ให้ความรู้ด้านการพัฒนาการ
    • อบรมให้ความรู้ด้านการป้องกันโรค และโรคที่พบบ่อยในเด็ก
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 86 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,300 บาท
    • ค่าอาหารกลางวันแก่ผู้ปกครองและครูผู้ดูแลเด็ก จำนวน 86 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 6,020 บาท
    • ค่าวิทยากรจาก รพ.สต.นอกพื้นที่ จำนวน 2 คน 3 ชม.ๆละ 500 บาท (1,500*2 คน) เป็นเงิน 3,000
    • ค่าป้ายไวนิลพร้อมขาตั้งให้ความรู้เรื่อง ทันตสุขภาพ ขนาด 60 ซม.*160 ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,350 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลพร้อมขาตั้งให้ความรู้เรื่อง โภชนาการในเด็ก ขนาด 60 ซม.*160 ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,350 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลพร้อมขาตั้งให้ความรู้เรื่อง การส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ขนาด 60 ซม.*160 ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,350 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลพร้อมขาตั้งให้ความรู้เรื่อง การป้องกันโรคและโรคที่พบบ่อยในเด็ก ขนาด 60 ซม.*160 ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,350 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 150 ซม.*350 ซม. จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 19,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนานาค

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ครูผู้ดูแลเด็กและผู้ปกครอง เข้าใจบทบาทของตัวเองในการยกระดับมาตรฐานและคุณภาพสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย 4D

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................