กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเล่นเปตองวันละนิด จิตแจ่มใส
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านนนท์
กลุ่มคน
1. นายนิพิฐพนธ์ ทัพพ์ชัยศิริ ประธาน
2. นายซาลาหูดิน เจะเงาะ กรรมการ
3. นางสาวกัสมายีตะหวี กรรมการ
4. นางสาวอภาพร บิลโตะแหละ กรรมการ
5. นางสาวฮายาตี หลำยี กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัญหาสุขภาพของประชาชนทุกกลุ่มทุกวัย มีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ มากมาย บุคคลส่วนใหญ่เพิกเฉยละเลยต่อเรื่องสุขภาพของตนเอง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญต่อชีวิต สิ่งสำคัญเกี่ยวโยงกับอาหาร สภาพภูมิอากาศ สิ่งแวดล้อม มลพิษต่างๆ และส่วนประกอบอื่นๆ อีกมากมายที่มีผลต่อสุขภาพของคน สิ่งเหล่านี้ทำให้สุขภาพไม่แข็งแรง ภูมิต้านทานลดน้อยลงสุขภาพเสื่อมก่อนวัยอันควร ในทุกวันนี้คนจะเสียชีวิต หรือเป็นโรคต่างๆ อายุน้อยเป็นส่วนมาก จึงจำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันให้กับตนเอง ดังนั้น การออกกำลังกาย เล่นกีฬาเปตองก็เป็นกีฬาชนิดหนึ่งที่เหมาะสมกับคนทุกเพศทุกวัย เป็นการออกกำลังกายที่ไม่ต้องใช้กำลังมาก ออกกำลังกายได้ทุกเวลา ร่างกายได้ขยับเขยื้อนเคลื่อนไหว เล่นง่าย และส่งเสริมความสามัคคี ใช้พื้นที่ไม่มาก โรงเรียนบ้านนนท์ จึงเล็งเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค และส่งเสริมการออกกำลังกายให้เด็กในชุมชนมีสุขภาพที่ดี และห่างไกลยาเสพติด จึงได้จัดทำโครงการเล่นเปตองวันละนิด จิตใจแจ่มใสขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มกิจกรรมทางกายเพียงพอในเด็กปฐมวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ อย่างน้อยวันละ 30 นาที
    ขนาดปัญหา 61.25 เป้าหมาย 80.54
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน เพื่อร่วมวางแผนการทำงานและดำเนินกิจกรรมร่วมกัน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 175 บาท
    งบประมาณ 175.00 บาท
  • 2. จัดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อกิจกรรมทางกาย
    รายละเอียด

    ร่วมกันจัดสถานที่ออกกำลังกายให้สะอาดเพื่อทำกิจกรรมทางกายได้อย่างสนุกสนานและปลอดภัย

    งบประมาณ

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ เพิ่มทักษะกิจกรรมทางกายด้วยการเล่นเปตอง
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมให้เด็กมีความรู้และทักษะในการทำกิจกรรมทางกายด้วยการเล่นเปตอง

    งบประมาณ

    • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาท
    • ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2x3 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท เป็นเงิน 540 บาท
    • ค่าสื่อ (โฟมบอร์ด) ให้ความรู้ของการออกกำลังกายด้วยการเล่นเปตอง เป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 4,040.00 บาท
  • 4. ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกายด้วยการเล่นเปตอง
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวให้นักเรียน และบุคลากรในโรงเรียน โดยการเล่นเปตอง สัปดาห์ละ 3 - 4 วัน วันละ 30 - 60 นาที จำนวน 60 ครั้ง เป็นระยะเวลา 3 เดือน

    งบประมาณ

    • ค่าลูกเปตองชุด (1ชุด มี 3 ลูก) จำนวน 2 ชุดๆ ละ 1,300 บาท เป็นเงิน 2,600 บาท
    • ค่าวงแหวนเปตอง จำนวน 2 ห่วงๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    • ค่าน้ำดื่มเหมาจ่าย 3 เดือนทั้งโครงการ เป็นเงิน 3,000 บาท
    งบประมาณ 5,900.00 บาท
  • 5. ประเมินการมาออกกำลังกายของผู้เข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    ประเมินจากพัฒนาการเกณฑ์สูงดี สมส่วน การมาออกกำลังกายของผู้เข้าร่วมโครงการ มาครบตามที่นัดไว้กันหรือไม่

    งบประมาณ

    • ไม่มีค่าใช้จ่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปรายงานผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าเล่มรายงาน จำนวน 1 เล่มๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 พฤษภาคม 2568 ถึง 26 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านนนท์ หมู่ที่ 5 ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,415.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรง สมบูรณ์ มีสุขภาพดี ห่างไกลโรคต่างๆ
  • นักเรียนได้รับการส่งเสริม และเกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ด้านการออกกำลังกายที่เหมาะสม
  • เกิดการรวมกลุ่มในการเล่นเปตอง เพื่อออกกำลังกายมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,415.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................