แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สายตาและการมองเห็นถือเป็นเรื่องสำคัญของบุคคล โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุหากได้รับการป้องกันหรือแก้ไขปัญหาจะช่วยลดผลกระทบต่อสุขภาพและการดำรงชีวิตของผู้สูงอายุให้ดีขึ้นได้ การตรวจวัดสายตาจะช่วยให้ผู้สูงอายุมีความชัดเจนในการมองเห็น และได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขหากพบความผิดปกติของสายตา เพื่อหน่วยบริการรับไปดูแลและรักษาในระบบบริการสาธารณสุขต่อไป
ดังนั้นเพื่อผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลท่าน้ำ จึงจัดทำโครงการ ตรวจคัดกรองและแก้ไขความผิดปกติทางการมองเห็นไม่ชัดในผู้สูงอายุปีที่ 2 เพื่อขอรับสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าน้ำ
-
1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติได้รับแว่นตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองและได้รับแว่นตาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางสายตาสามารถมองเห็นได้ปกติตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตา ได้รับแว่นสายตาที่เหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมตรวจคัดกรองโรคทางสายตา วัดสายตา และประเมินผลสายตารายละเอียด
1.ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 13 เมตร เป็นเงิน 900 บาท 2.ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 13 เมตร เป็นเงิน 900 บาท 3.ค่าบริการตรวจวัดสายตาโดยช่างเทคนิคสายตานอกสถานที่ จำนวน 40 คนคนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท 4.ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสายตา(+ยาว) หรือกันแสง จำนวน 10 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 2000 บาท 5.ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาสายตา -สั้น หรือกันแสง จำนวน 30 คน คนละ 500 บาทเป็นเงิน 15000 บาท 6.ค่ากล่องใส่แว่นสายตาจำนวน 40 คนคนละ 50 บาท เป็นเงิน 2000 บาท 7.ค่าพาหนะอสม. ช่วยตรวจคัดกรอง จำนวน 3 คน คนละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
8.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้สูงอายุอสม.และเจ้าหน้าที่ 50 คนมื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 1750 บาท
9.ค่าอาหารกลางวันผู้สูงอายุอสม. และเจ้าหน้าที่รวม 50 คน มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 28,150.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพดวงตาและโรคที่เกิดจากดวงตารายละเอียด
1.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้สูงอายุและเจ้าหน้าที่จำนวน 50 คนจำนวน 2 มื้อ มื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 3500 บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน มื้อละ 60 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 10,100.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 พิธีมอบแว่นตาให้ผู้สูงอายุรายละเอียด
1.ป้ายไวนิวพิธีมอบแว่นตาให้ผู้สูงอายุ ขนาด 1*3 เมตรเป็นเงิน 900 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มผู้สูงอายุและเจ้าหน้าที่จำนวน 50 คน มื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 1750 บาท
งบประมาณ 2,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 40,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าน้ำ รหัส กปท. L2994
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................