แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้เกษตรกรและประชาชนทั่วไปในพื้นที่ได้รู้จักวิธีการป้องกันตนเองจากสารเคมีตัวชี้วัด : 1.เกษตรกรและประชาชนผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการใช้สารเคมีที่ถูกวิธีร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้เกษตรกรกลุ่มที่ใช้สารเคมีได้รับการตรวจเลือดหาสารเคมีตกค้างตัวชี้วัด : 2.เกษตรกรกลุ่มที่ใช้สารเคมีได้รับการตรวจเลือดหาสารเคมีตกค้าง ร้อยละ 70ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อให้เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอกภัยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และมีสารเคมีในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติและปลอดภัยตัวชี้วัด : 3.เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และมีสารเคมี ในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติและปลอดภัยเพิ่มขึ้นร้อยละ 10ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 สำรวจเกษตรกรในพื้นที่ /คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 สำรวจเกษตรกรในพื้นที่ /คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ -สำรวจจำนวนเกษตรกรในพื้นที่โดยอาสาสมัครสาธารณสุข
- คัดเลือกเกษตรกรที่มีการใช้สารเคมี เพื่อเข้าร่วมโครงการ - ทำแบบประเมินความเสี่ยงในการทำงานของเกษตรกรจากการสัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืช ( นบก.1-56) โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ -ค่าถ่ายเอกสาร เป็นเงิน 400 บาทงบประมาณ 400.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการการใช้สารเคมีของเกษตรกรรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการการใช้สารเคมีของเกษตรกร 2.1 ทำแบบประเมินความรู้ก่อน-หลังการอบรม2.2 ให้ความรู้เรื่องการเลือกใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช, การป้องกันตนเองเมื่อใช้สารเคมีและสาธิต การใช้อุปกรณ์ โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ -ค่าวิทยากรในการอบรม 600 บ. x 3 ชั่วโมง x 1 คน= 1,800 บ. -ค่าวิทยากรในการเจาะเลือด 600 บ. x 3 ชั่วโมง x 1 คน= 1,800 บ. -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บ x 100 คนx 2 มื้อ= 6,000 บ.
งบประมาณ 9,600.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ตรวจเลือดเกษตรกรรายละเอียด
กิจกรรมที่ 3 ตรวจเลือดเกษตรกร -การตรวจหาสารพิษตกค้างในเลือด-แจ้งผลการตรวจหาสารพิษตกค้างในกระแสเลือด -ให้การดูแลเบื้องต้น ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มที่พบว่าผลการตรวจอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มไม่ปลอดภัยโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ วัสดุอุปกรณ์ในการอบรม100ชุดx30=3,000บ. -ค่าถ่ายเอกสาร =300 บ. -ค่าปากกาเคมี 2 หัว 12 สี 1 กล่องx200บ.=200 บ. -ค่ากระดาษ A4 1 รีม x 150 บ. =150 บ. -ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.5 ม. x 2 ม.x1 ป้าย =600 บ. -ค่าชุดตรวจหาสารเคมีตกค้างในเลือด จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 2,000 = 4,000
งบประมาณ 16,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าม่วง
รวมงบประมาณโครงการ 26,250.00 บาท
- เกษตรกรมีความรู้และสามารถใช้สารเคมีทางการเกษตรได้ถูกวิธี
- เกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือดในระดับเสี่ยงและไม่ปลอดภัยได้รับการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมและมีสารเคมีในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติและปลอดภัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................