แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อสร้างทักษะในการช่วยเหลือตนเองและผู้ประสบภัยจากสถานการณ์อันตรายในน้ำได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัยตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมทักษะในการช่วยเหลือตนเองและผู้ประสบภัยจากสถานการณ์อันตรายในน้ำได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัยขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อลดปัญหาการสูญเสียจากการจมน้ำตัวชี้วัด : การสูญเสียจากการจมน้ำลดลงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้ (ภาคทฤษฎี)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 70 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าวิทยากร (ภาคปฏิบัติ แบ่งกลุ่ม 4 กลุ่ม กลุ่มละ 10 คน) ภาคทฤษฎี จำนวน 1 คน x 3 ชั่วโมง x 600 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท ภาคปฏิบัติ จำนวน 5 คน x 3 ชั่วโมง x 600 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.50 × 2.50 เมตร x3 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท
- ค่าบำรุงสถานที่ฝึกอบรม เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าจ้างเหมารถตู้ไปสถานที่อบรม จำนวน 4 คัน x 1,800 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 29,125.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 70 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,500 บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2รายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2 × 2.5 ม. × 300 บาท × 8 ป้าย
งบประมาณ 7,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 มิถุนายน 2568 ถึง 29 สิงหาคม 2568
ณ สระว่ายน้ำเทศบาลตำบลสะบ้าย้อยอำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 36,325.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................