แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
กปท.7
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยเด็กวัยเรียนในโรงเรียนบ้านปะดะดอ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านปะดะดอ
กลุ่มคน
1. นายสุไลมาน อาแว
2. นายรอซี บินมะดาโอ๊ะ
3. นายมูฮำหมัด สาแล๊ะ
4. นางสาวโนรัยฮาน มุทานิ
5. นางสาวโสภนา ณ รังษี
1. นายสุไลมาน อาแว
2. นายรอซี บินมะดาโอ๊ะ
3. นายมูฮำหมัด สาแล๊ะ
4. นางสาวโนรัยฮาน มุทานิ
5. นางสาวโสภนา ณ รังษี
3.
หลักการและเหตุผล
4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
-
1. เพื่อให้นักเรียนของโรงเรียนบ้านปะดะดอ ได้รับบริการดูแลรักษาพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเกิดการเจ็บป่วยอย่างกะทันหันตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอ ร้อยละ 100 ได้รับบริการดูแลรักษาพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเกิดการเจ็บป่วยกะทันหันขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้โรงเรียนบ้านปะดะดอมีเวชภัณฑ์ที่มีคุณภาพให้สามารถบริการแก่นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดออย่างเพียงพอตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอ ร้อยละ 100 ได้รับบริการดูแลรักษาพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเกิดการเจ็บป่วยกะทันหันขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนของโรงเรียนบ้านปะดะดอมีสุขนิสัย สุขภาพกาย และสุขภาพจิตที่ดีตัวชี้วัด : นักเรียนของโรงเรียนบ้านปะดะดอ ร้อยละ 100 มีสุขนิสัยสุขภาพกาย และสุขภาพจิตที่ดีขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอมีความรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลสุขภาพในเรื่องของการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวีด้วยวิธีเต้นแอโรบิค เพื่อการจัดการความเครียด และการป้องกันโรคต่างๆตัวชี้วัด : - นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอ ร้อยละ 100 มีความรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลสุขภาพในเรื่องของการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวี ด้วยวิธีเต้นแอโรบิค เพื่อการจัดการความเครียด และการป้องกันโรคต่างๆ - ตัวแทนนักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอ จำนวน 15 คน สามารถถ่ายทอดความรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลสุขภาพในเรื่องของการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวี ด้วยวิธีเต้นแอโรบิค สู่บุคคลอื่นในโรงเรียนและในครอบครัวได้ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
- 1. กิจกรรมจัดซื้อเวชภัณฑ์ยาสามัญประจำโรงเรียนรายละเอียด
- จัดซื้อเวชภัณฑ์ยาสามัญประจำโรงเรียน เป็นเงิน 3,460 บาท
งบประมาณ 3,460.00 บาท - 2. กิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพขยับกายสบายชีวีด้วยวิธีเต้นแอโรบิครายละเอียด
- ค่าจัดซื้อชุดเต้นแอโรบิคให้กับนักเรียนทีมนำเต้นแอโรบิค ชุดละ 300 บาท*15 คน เป็นเงิน 4,500 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. กิจกรรมการอบรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาเด็กจมน้ำรายละเอียด
- ค่าบริการสระว่ายน้ำของนักเรียนที่เข้าร่วมอบรมฯ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - ชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 คนละ 60 บาท* 57 คน เป็นเงิน 3,420 บาท
- ค่าป้ายชื่อโครงการ/กิจกรรม ขนาดกว้าง 1.50 เมตร* ยาว 2.00 เมตร เป็นเงิน 700 บาท
- ค่าวิทยากรให้การอบรม เรื่อง การอบรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาเด็กจมน้ำ ชั่วโมงละ 300 บาท* 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าจ้างพาหนะรับ-ส่ง เดินทางไปอบรมฯ คันละ 1,000 บาท*3 คัน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับนักเรียนที่เข้าร่วมอบรมฯ จำนวน 57 คนๆละ 40 บาท*57 คน เป็นเงิน 2,280 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับนักเรียนที่เข้าอบรมฯ จำนวน 57 คนๆละ 20 บาท*57 คน เป็นเงิน 1,140 บาท
งบประมาณ 12,040.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน
6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน
6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน
6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน
6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน
6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน
6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน
6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน
6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน
7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
8.
สถานที่ดำเนินการ
โรงเรียนบ้านปะดะดอ
9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
- นักเรียนของโรงเรียนบ้านปะดะดอได้รับบริการดูแลรักษาพยาบาลเบื้องต้น เมื่อเกิดการเจ็บป่วยอย่างกะทันหัน
- โรงเรียนบ้านปะดะดอมีเวชภัณพ์ยาที่มีคุณภาพให้บริการแก่นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดออย่างเพียงพอ
- นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนบ้านปะดะดอมีความรู้และทักษะในการสอนเด็กนักเรียนในหลักสูตรการเอาชีวิตรอดจากการตกน้ำจมน้ำ
- เพื่อลดการเสียชีวิตของเด็กจากการตกน้ำจมน้ำ
- นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายในชีวิตประจำวัน
- นักเรียนโรงเรียนบ้านปะดะดอมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปราถนา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นานาค รหัส กปท. L2483
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ลงชื่อ ....................................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ