กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยและความปลอดภัยให้แก่นักเรียนโรงเรียนบ้านท่าพง ประจำปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านท่าพง
กลุ่มคน
1. นางสาววรินดา จาปัง
2. นางเจ๊ะคอดีย๊ะ อาแว
3. นางสาวอาวาฏิฟดายะ
4. นายมูหัมหมัด หะมะ
5. นายมะรอวีดือราโอะ
3.
หลักการและเหตุผล

เพื่อดำเนินการตามระบบมาตรฐานความปลอดภัยในสถานศึกษา (MOE Safety Center) โรงเรียนบ้านท่าพง มีความตระหนักในความสำคัญ และเล็งเห็นความจำเป็นเร่งด่วนที่ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องทุกฝ่ายร่วมกันหาแนวทางที่เป็นรูปธรรมในการดูแลช่วยเหลือนักเรียนให้ได้เรียนรู้อย่างมีความสุข ปลอดภัยจากภัยคุกคามทุกรูปแบบ มีทักษะชีวิตที่จะดูแลตนเองให้ปลอดภัยท่ามกลางสภาพแวดล้อมทาง สังคม อุบัติเหตุ และอุบัติภัย ที่จะก่อให้เกิดความเสียหายแก่นักเรียน ซึ่งโรงเรียนบ้านท่าพงมีภารกิจและความรับผิดชอบเพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา ตลอดจนผู้มาติดต่อราชการปลอดภัยจากอุบัติเหตุ เหตุร้าย อุบัติภัย ภัยพิบัติ สิ่งที่เป็นอันตรายต่าง ๆ ทั้งต่อจิตใจ ร่างกายชีวิตและทรัพย์สิน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาทุกคนได้รับความปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาร้อยละ 100 ได้รับความปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2. เพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาเกิดความตระหนักและเข้าใจในการดูแลความปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา ร้อยละ 80 เกิดความตระหนักและเข้าใจในการดูแลความปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. 3. เพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาและชุมชนมีส่วนร่วมในการจัดกิจกรรมรณรงค์ส่งเสริมความ ปลอดภัย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาและชุมชน ร้อยละ 80 มีส่วนร่วมในการจัดกิจกรรมรณรงค์ส่งเสริมความ ปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อลดจำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
  • 5. เพื่อเพิ่มกระบวนการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ในการทำงานด้านความปลอดภัยทางถนนแบบสหสาขา
    ตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมการดำเนินงานเกี่ยวกับความปลอดภัยทางถนน (เช่น มีการจัดประชุม ศปถ.อปท. ในลักษณะการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ทำงาน ไตรมาสละ 1 ครั้ง หรือมีการพัฒนาศักยภาพบุคลากรท้องถิ่นที่ทำหน้าที่ด้านความปลอดภัยทางถนน)
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 5.00
  • 6. เพื่อลดจำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากรถจักรยานยนต์
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากการใช้รถจักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 0.00
  • 7. เพื่อลดคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละคนเดินเท้าที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
  • 8. เพื่อลดผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ขับขี่รถที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
  • 9. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายความปลอดภัยทางถนนในพื้นที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 5.00
  • 10. เพื่อลดภาวะที่ว่ายน้ำไม่ได้และมีโอกาสเสียชีวิตจากการจมน้ำเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป)ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป)ที่ว่ายน้ำไม่ได้และมีโอกาสเสียชีวิตจากการจมน้ำ
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
  • 11. เพื่อให้จำนวนผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บสาหัสของผู้ใช้รถจักรยานยนต์ลดลง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บสาหัสของผู้ใช้รถจักรยานยนต์
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
  • 12. เพื่อให้จำนวนผู้เสียชีวิตและบาดเจ็บสาหัสจากรถจักรยานยนต์ที่ไม่ได้มาตรฐานความปลอดภัยลดลง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสียชีวิตและผู้บาดเจ็บสาหัสจากรถจักรยานยนต์ที่ไม่ได้มาตรฐานความปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การอบรมการดูแลสุขภาพและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น (CPR) แก่นักเรียน ครูบุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมการดูแลสุขภาพและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น (CPR) แก่ผู้ปกครองและนักเรียน งบประมาณ
    1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาทจำนวน 3 ชั่วโมงจำนวน 2 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ป้ายไวนิลโครงการ (ขนาด 2 x 1.5 เมตร) 750 บาท x 1 ผืน= 750 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (148 คน × 30 บาท×1มื้อ) เป็นเงิน 4,440 บาท
    - นักเรียนชั้น ป.1-ป.6 จำนวน 83 คน
    - ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 15 คน
    - ผู้ปกครอง จำนวน 50 คน
    4. ค่าอาหารกลางวัน (65 คน ×50 บาท× 1 มื้อ) เป็นเงิน 3,250 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12,040 บาท

    งบประมาณ 12,040.00 บาท
  • 2. ฝึกทักษะการว่ายน้ำพื้นฐานสำหรับเด็ก
    รายละเอียด

    ฝึกทักษะการว่ายน้ำพื้นฐานสำหรับเด็ก งบประมาณ
    1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาทจำนวน 3 ชั่วโมงจำนวน 2 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
    2. ค่ารถ 2 คัน (2×2,000) เป็นเงิน 4,000 บาท 3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (46 คน × 30 บาท× 2 มื้อ) เป็นเงิน 2,760 บาท
    - นักเรียน จำนวน 40 คน - ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 6 คน
    5. ค่าอาหารกลางวัน (6 คน ×50 บาท× 1 มื้อ) เป็นเงิน 300 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 10,660 บาท

    งบประมาณ 10,660.00 บาท
  • 3. การส่งเสริมความปลอดภัยและป้องกันอุบติเหตุทางถนนของโรงเรียนบ้านท่าพง
    รายละเอียด

    จัดอบรมส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการใช้รถใช้ถนนอย่างถูกต้องปลอดภัยแก่นักเรียน โดยวิทยากรภายนอก เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎจราจร เพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน งบประมาณ
    1. ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาทจำนวน 3 ชั่วโมงจำนวน 2 คน เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (98 คน × 30 บาท× 1 มื้อ) เป็นเงิน 2,940 บาท
    - นักเรียน จำนวน 83 คน - ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 15 คน
    4. ค่าอาหารกลางวัน (15 คน ×50 บาท× 1 มื้อ) เป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 7,290 บาท

    งบประมาณ 7,290.00 บาท
  • 4. ถอดบทเรียน และติดตามผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    มีการสรุปผลการดำเนินงานโครงการ และติดตามผลการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านท่าพง หมู่ที่ 4 ตำบลตะโละกาโปร์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,990.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละกาโปร์ รหัส กปท. L8420

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,990.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................