แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. .บริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายแก่เด็กในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ เพื่อลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก(bleeding) 2. เพื่อให้เด็กในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรค3.เพื่อให้ผู้ปกครองและเด็กมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัดและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตัวชี้วัด : 1. .เด็กในพื้นที่่ตำบลจะแนะมีความประสงค์รับสมัครเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ 70 (35คน)ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 35.00
- 1. โครงการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายตำบลจะแนะรายละเอียด
วันที่ 28 เมษายน 2568 อบรมให้ความรู้ - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 70 คนๆละ80 บาท เป็นเงิน5,600 บาท (เด็กที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน35 คนและผู้ปกครองเด็กจำนวน 35 คน) - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท (เด็กที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน35 คนและผู้ปกครองเด็กจำนวน 35 คน) -ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน720 บาท -ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 35 ชุดๆละ125 บาท เป็นเงิน4,375 บาท -กระเป๋าใบละ95 บาท -สมุดเล่มละ20บาท -ปากกาด้ามละ 10 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยกร จำนวน 5 ชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
รวมเป็นเงิน 17,895 บาทงบประมาณ 17,895.00 บาท - 2. กิจกรรมหัตถการรายละเอียด
- ค่าเหมาจ่ายในการผ่าตัดเข้าสุนัตคนละ1,200 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 42,000 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ30 บาท จำนวน 70 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
(เด็กที่เข้าร่วมโครงการ จำนวน 35 คน/ผู้ปกครองเด็กจำนวน 35 คน)
รวมเป็นเงิน 44,100 บาท
งบประมาณ 44,100.00 บาท - ค่าเหมาจ่ายในการผ่าตัดเข้าสุนัตคนละ1,200 บาท จำนวน 35 คน เป็นเงิน 42,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 28 เมษายน 2568 ถึง 29 เมษายน 2568
ณ องค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะ
รวมงบประมาณโครงการ 61,995.00 บาท
- .เด็กที่ได้รับบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายไม่มีภาวะเสี่ยงการติดเชื้อและภาวะออกเลือด มาก(bleeding)
- เด็กในเขตองค์การบริหารส่วนตำบลจะแนะสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและ และการป้องกันโรคได้
3.เด็กและผู้ปกครองเด็กมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัดและการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................