แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปในหมู่บ้านได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตัวชี้วัด : อัตราผู้ป่วยเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. ประชุมคณะทำงานและร่วมจัดหาสถานที่ เครื่องมือ และมีอุปกรณ์พื้นฐาน สื่อการสอน ที่จำเป็นต้องใช้ในการ ดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานและร่วมจัดหาสถานที่ เครื่องมือ และมีอุปกรณ์พื้นฐาน สื่อการสอน ที่จำเป็นต้องใช้ในการ ดำเนินงาน โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน มื้อละ 30 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 1,800.00 บาท - 2. 2. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ ศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs หมู่ที่ 10 บ้านควนหรันรายละเอียด
โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1.เครื่อง Body composition จำนวน 1 เครื่อง คิดเป็นเงิน 6,900 บาท 2.เครื่องวัดความดัน จำนวน 4 เครื่อง เครื่องละ 2,250 บาทคิดเป็นเงิน 9,000 บาท 3.เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่อง คิดเป็นเงิน 990 บาท 4.ที่วัดส่วนสูง จำนวน 1 เครื่อง คิดเป็นเงิน 2,500 บาท 5.สายวัดรอบเอว จำนวน 3 อัน อันละ 190 บาท คิดเป็นเงิน 570 บาท 6.เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 2,100 บาท คิดเป็นเงิน 4,200 บาท 7.สติปสำหรับเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 4 อัน อันละ 550 บาทคิดเป็นเงิน 2,200 บาท 8.เข็มสำหรับเครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 1,200 บาทคิดเป็นเงิน 2,400 บาท 9.สื่อการสอน คิดเป็นเงิน5,000 บาท
งบประมาณ 33,760.00 บาท - 3. 3. ให้บริการแก่ประชาชนในพื้นที่ คัดกรองเบื้องต้น ประกอบด้วย ความดันโลหิตสูง น้ำหนัก ส่วนสูง ดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอวตรวจ ค่าระดับน้ำตาลในเลือด และ การคัดกรองปัจจัยเสี่ยง การสูบ บุหรี่, การดื่มสุรา และการ ประเมินสุขภาพจิตรายละเอียด
โดยการให้บริการแก่ประชาชนในพื้นที่ คัดกรองเบื้องต้น ประกอบด้วย ความดันโลหิตสูง น้ำหนัก ส่วนสูง ดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอวตรวจค่าระดับน้ำตาลในเลือด และการคัดกรองปัจจัยเสี่ยง การสูบบุหรี่, การดื่มสุรา และการประเมินสุขภาพจิต รับผิดชอบโดย อสม.ทั้งหมด 21 คน ไม่ใช้งบประมาณในการดำเนินงาน
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. 4. จัดกิจกรรมให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในชุมชนอย่างต่อเนื่อง 5 ฐานรายละเอียด
โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1.ประชุมจัดเตรียมฐานการเรียนรู้ จำนวน 21 คน คนละ 30 บาท จำนวน 2 ครั้ง คิดเป็นเงิน 1,260 บาท 2. การอบรมพัฒนาศักยภาพ ครู ข (อสม.) ในศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs หมู่ที่ 10 บ้านควนหรัน จำนวน 21 คน 30 บาท จำนวน 1 ครั้ง คิดเป็นเงิน 630 บาท
งบประมาณ 1,890.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
พื้นที่รับผิด รพ.สต.พรุชิง
รวมงบประมาณโครงการ 37,450.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................