กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงแบบเชิงรุก หมู่ 4 บ้านบองอ ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม. หมู่ที่ 4 บ้านบองอ ตำบลบองอ
กลุ่มคน
นางสาวสุไอนี หะยีอูมะ
นางสาวฟาติณ บูก๊ะเจ๊ะลี
นางสาวพารีด๊ะ กาจะ
นางสาวหนุอานีห์ สาและ
นายมะรอซี ดอรอแม
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในประชาชนมีหลายปัจจัย เช่น การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง หวานจัด เค็มจัด หรืออาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา ขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้อง การอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เป็นพิษ การทำงานหนัก อายุเพิ่มขึ้น เพศที่แตกต่างกัน อาชีพที่แตกต่างกัน ล้วนเป็นสิ่งที่เป็นเหตุหรือปัจจัยเสริมที่จะทำให้เกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อได้ เช่น โรคเบาหวานโรคความตันโลหิตสูง โรคปอด หรือมะเร็งปอดด หลอดเลือดหัวใจ จึงเป็นปัญหาสุขภาพที่ต่อเนื่องมาโดยตลอด เมื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงเหล่านั้นได้รับการสร้างเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นปัจจัยเสียงต่อการเป็นโรคให้ลดลงหรือหมดไป จะสามารถชะลอโอกาสการเป็นโรคดังกล่าวได้เป็นอย่างดี ซึ่งการเปลี่ยนพฤติกรรมจึงนับเป็นการป้องกัน และเฝ้าระวังการเกิดโรคที่มีผลคุ้มค่าระยะยาว เนื่องจากเมื่อป่วยเป็นโรคแล้วต้องได้รับการรักษาพยาบาล ต้องมีค่าใช้จ่ายและเสียเวลา หรือรักษาช้าโรคแทรกช้อนก็จะตามมาและที่สำคัญร่างกายของเราอาจไม่สามารถกลับมาเหมือนปกติได้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของประชาชนกลุ่มเสียงสูงต่อการเกิดโรค ไม่ว่าจะเป็นจากพฤติกรรมหรือรูปแบบการดำเนินชีวิตที่ส่งเสริมการเป็นโรค ป้องกันสิ่งแวดล้อมเป็นพิษ ป้องกันการเกิดปัจจัยชีวภาพ ล้วนเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้จริง อันจะนำไปสู่การที่ประชาชนมีสุขภาพที่ดี ซึ่งเป็นสิ่งที่ทุกคนปรารถนา ซึ่งจากผลการคัดกรองสุขภาพของอาสาสมัครประจำหมู่บ้านบองอ ในปีงบประมาณ 2567 พบว่ามีประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 634 คน พบว่า 154 คน จะต้องมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ม.๔ บ้านบองอ พื้นที่เขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลาไม จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองและเฝ้าระวังในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงแบบเชิงรุก หมู่ 4 บ้านบองอ ปี 2568โดยในความคาดหวังจะเป็นประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในเขตพื้นที่ๆ มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูง หรือไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อติดตามและเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสียงมีความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : 2.1 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 2.2 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้กลับสู่ภาวะปกติมากกว่าร้อยละ 20
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เข้าสู่ระบบการรักษา
    ตัวชี้วัด : 3. กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการรักษาร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. จัดประชุมเจ้าหน้าที่/อสม. เพื่อวางแผนการดำเนิบงาน กำหนดพื้นที่เป้าหมาย และรูปแบบวิธีการดำเนินงาน 2. เสนอโครงการเพื่อขอรับงบประมาณสนับสนุน 3. แต่งตั้งคณะทำงานและจัดทำแผนปฏิบัติงานตามโครงการ 4. ดำเนินการจัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์ และอุปกรณ์ในการติดตามและเฝ้าระว
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมเฝ้าระวังและติดตามกลุ่มเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูง 1.1 กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการฯ 1.2 กิจกรรมจัดซื้อครุภัณฑ์ในการดำเนินงานโครงการ หมวด ครุภัณฑ์การแพทย์
    2. เครื่องวัดความดันโลหิตสูง ชนิดตั้งโต๊ะ จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
    3. เครื่องชั่งน้ำหนัก ระบบดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 1,200บาท เป็นเงิน 2,400บาท
    4. สายวัดรอบเอว จำนวน 5 เส้นๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท 1.3 ติดตามวัดความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงที่บ้านและติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1.4 ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เข้ารับการรักษาที่รพ.ระแงะ
    5. สรุปผลการดำเนินงาน 2.1 ประชุมคณะกรรมการในการสรุปผลดำเนินงาน 2.2จัดทำเอกสารส่ง สปสช. (หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้)
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านบองอ หมู่ที่ 4

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสียง ได้รับการติดตามและฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันโรคความดันโลหิตสูง
  2. ประชาชนกลุ่มเสียงมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพิ่มขึ้น
  3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง และสามารถกลับสู่ภาวะปกติ
  4. กลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการติดตามและดูแลอย่างต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................