แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 การอบรม จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในเรือนจำ จำนวน 248 คน แบ่งเป็น 4 รุ่นๆ ละ 62 คน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องรุ่นละ 5 คน รวม 268 คน ระยะเวลาดำเนินการ 4 วันรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้าอบรม ผู้ต้องขังจำนวน 62 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง 5 คน รวม 67 คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 30.- บาท จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 16,080.- บาท
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 1,600.- บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้าให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 1 คน
คนละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท จำนวน 4 รุ่น
เป็นเงิน 7,200.- บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรกิจกรรมกลุ่มภาคบ่าย จำนวน 3 คน คนละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.- บาท จำนวน 4 รุ่น เป็นเงิน 21,600.- บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียนประกอบด้วย
5.1 กระดาษเอสี่ จำนวน1 รีมๆ ละ 145.- บาท
เป็นเงิน 145.- บาท 5.2 กระดาษทำเกียรติบัตร A5 180 แกรม
จำนวน 5 แพค ๆ ละ 200.- บาท
เป็นเงิน 1,000.- บาท รวมเป็นเงิน 1,145 .-บาท รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 47,625.- บาท (เงินสี่หมื่นเจ็ดพันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 47,625.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประเมินติดตามระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของผู้ต้องขังกลุ่มเสี่ยง เดือนละ 1 ครั้ง (ระยะเวลา 6 เดือน) หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
ไม่เบิกงบประมาณ ได้รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลศูนย์ยะลา
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 ก.ค. 2568 ถึง 9 ก.ค. 2568
เรือนจำกลางยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 47,625.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................