แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ชมรมผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : ชมรมผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. ชมรมผู้สูงอายุสามารถทำผลิตภัณฑ์สมุนไพรใช้ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : ชมรมผู้สูงอายุสามารถทำผลิตภัณฑ์สมุนไพรใช้ในชีวิตประจำวันได้ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1ขั้นเตรียมการรายละเอียด
1.ขั้นเตรียมการ
1.1จัดทำโครงการเสนอขออนุมัติ
1.2จัดประชุมชี้แจงคณะทำงาน
1.3จัดทำหนังสือเชิญการประชุม เชิญวิทยากร เชิญผู้เข้าร่วมการอบรมการทำผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรงบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดซื้ออุปกรณ์การจัดทำผลิตภัณฑ์สมุนไพร (ยาดมสมุนไพร ,ลูกประคบสมุนไพร)รายละเอียด
- ค่าสมุนไพรทำยาดมสมุนไพร
*1.ขวดหกเหลียม 100 ใบ ราคา 300 บาท *2.ผ้าโปร่ง 4 หลา 280 บาท *3.ส่วนประกอบสมุนไพรสำหรับทำยาดมสมุนไพร 3.1 โกศบัว ขีดละ 60 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 120 บาท 3.2 กระวาน ขีดละ 50 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 100 บาท 3.3 กานพลู ขีดละ 55 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 110 บาท 3.4 ดอกจันทร์ ขีดละ 100 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 200 บาท 3.5 พริกไทย ขีดละ 35 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 70 บาท 3.6 เมนทอล ขีดละ 90 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 180 บาท 3.7 พิมเสน ขีดละ 90 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 180 บาท 3.8 การบูร ขีดละ 40 บาท จำนวน 2 ขีด เป็นเงิน 80 บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด 1,620 บาท - ค่าสมุนไพรทำลูกประคบสมุนไพร
*1.ผ้าดิบ 100 ผืน ผืนละ 5 บาท เป็นเงิน 500 บาท *2. เชือก 2 ใจ ใจละ 80 บาท เป็นเงิน 160 บาท *3.ส่วนประกอบสมุนไพรสำหรับทำลูกสมุนไพร 3.1 ไพล กิโลกรัมละ 200 บาท จำนวน 3 กก. เป็นเงิน 600 บาท 3.2 ผิวมะกรูด กิโลกรัมละ 200 บาทจำนวน 2 กก. เป็นเงิน 400 บาท 3.3 ตะไคร้ กิโลกรัมละ 200 บาท จำนวน 2 กก. เป็นเงิน 400 บาท 3.4 ใบมะขาม กิโลกรัมละ 200 บาท จำนวน 2 กก. เป็นเงิน 400 บาท 3.5 ขมิ้นชัน กิโลกรัมละ 200 บาท จำนวน 2 กก. เป็นเงิน 400 บาท 3.6 ใบส้มป่อย กิโลกรัมละ 200 บาท จำนวน 2 กก. เป็นเงิน 400 บาท 3.7 พิมเสน 5 ขีด ขีดละ 90 บาท เป็นเงิน 450 บาท 3.8 การบูร 5 ขีด ขีดละ 40 บาท เป็นเงิน 200 บาท 3.9 เมนทอล 5 ขีด ขีดละ 90 บาท เป็นเงิน 450 บาท เป็นเงินทั้งหมด 4,360 บาท
งบประมาณ 5,980.00 บาท - ค่าสมุนไพรทำยาดมสมุนไพร
- 3. กิจกรรมที่ 3 ขั้นตอนดำเนินการจัดอบรม 3.1 อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพในผู้สูงอายุด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย 3.2 อบรมการทำผลิตภัณฑ์สมุนไพร (ยาดมสมุนไพร ,ลูกประคบสสมุนไพร)รายละเอียด
-ค่าวิทยากร ช่วงเช้า 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าวิทยากร ช่วงบ่าย 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800
เป็นเงินทั้งหมด 3,600 บาท - ค่าไวนิล ขนาด “1.2*2.4”เป็นเงิน 576 บาท เป็นเงินทั้งหมด 576 บาท -ค่าใบความรู้ แผ่นละ 10 บาท จำนวน 60 แผ่น เป็นเงิน 600 บาท เป็นเงินทั้งหมด 600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงเช้า(ผู้เข้าร่วมอบรม)มื้อละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงเช้า(วิทยากร)สำหรับผู้อบรมมื้อละ 25 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน 50 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงเช้า(ผู้ช่วยโครงการ)มื้อละ 25 บาท จำนวน 3 คน เป็นเงิน 75 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงบ่าย(ผู้เข้าร่วมอบรม) มื้อละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงบ่าย(วิทยากร) มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน 50 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มช่วงบ่าย(ผู้ช่วยโครงการ) มื้อละ 25 บาท จำนวน 3 คน เป็นเงิน 75 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม(ผู้เข้าร่วมอบรม) มื้อละ 60 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม(วิทยากร) มื้อละ 60 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน 120 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม(ผู้ช่วยโครงการ) มื้อละ 60 บาท จำนวน 3 คน เป็นเงิน 180 บาทเป็นเงินทั้งหมด 7,150 บาทงบประมาณ 11,926.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 ขั้นตอนการประเมินผลรายละเอียด
1.ติดตามการใช้ผลิตภัณฑ์ 2.สรุปโครงการส่งเสริมความรู้ผลิตภัฑ์สมุนไพรในชมรมผู้สูงอายุ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะสะบ้าค
รวมงบประมาณโครงการ 17,906.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยเพิ่มขึ้น ร้อยละ 60 2.ผู้สูงอายุสามารถทำผลิตภัณฑ์สมุนไพรได้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................