แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางพรรณี จูฑังคะ
2.นายไพรัชเสือสิงห์
3.นางสุพัตรานุตรทัต
4.นางสุรางค์ วทานิยะกุล
5.นายวัชรพงศ์วัชรสุขุม
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องรำวงมาตรฐานประกอบเพลงรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้ความเข้าใจเรื่องรำวงมาตรฐานประกอบเพลง - การเตรียมความพร้อมของร่างกาย
การวอร์มร่างกาย
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับท่ารำและจังหวะ
เพลงรำวง - ปฏิบัติไปพร้อมๆกันเป้าหมาย สมาชิกชมรมและผู้สนใจ 50 คน เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้ารับการอบรมจำนวน 50 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
รวม 55 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท
เป็นเงิน 3,300.-บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน รวม 55 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท
เป็นเงิน 4,400.-บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายและสาธิตเรื่องท่า ทางการรำวงมาตรฐานประกอบเพลง จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท (จำนวน 2 คน) เป็นเงิน 1,800.-บาท 4. ค่าสมนาคุณวิทยากรฝึกปฏิบัติ จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 1,800.-บาท 5. ค่าวัสดุเครื่องเขียนและอุปกรณ์
5.1 ปากกาจำนวน 50 ด้ามๆ ละ 5.-บาท เป็นเงิน 250.- บาท 5.2 แฟ้มสอด จำนวน 50 แฟ้มๆ ละ 5.- บาท เป็นเงิน 250.- บาท รวมเป็นเงิน 500.- บาท 6. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1×3 เมตร จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 900.-บาท 7.ค่าจ้างทำเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 ชุด (ชุดละ 15 แผ่น) ชุดละ 15.- บาท เป็นเงิน 750.-บาท
ชนิดกิจกรรม งบประมาณ ระบุวัน/ช่วงเวลา 8.ค่าจัดจ้างเข้าเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 150.- บาท เป็นเงิน 300.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 13,750.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 13,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 พฤษภาคม 2568 ถึง 29 สิงหาคม 2568
เขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 13,750.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................