กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
หนูน้อยโภชนาการดี พัฒนาการสมวัย รับวัคซีนตามเกณฑ์ ในเด็ก อายุ 0-5 ปี ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ผู้ปกครองเด็กได้มีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการการตรวจพัฒนาการในเด็ก และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็อายุ 0-5 ปี
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้ปกครองเด็กอายุ 0-5 ปี ได้มีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็กอายุ 0-5 ปี ร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. 2. เพื่อให้เด็ก 0-5 ปี ได้มีภาวะโภชนาการดี
    ตัวชี้วัด : 2. เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปี ได้มีภาวะโภชนาการดี มีน้ำหนักน้อย และไม่เกินร้อยละ5
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. 2. เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปี ได้มีภาวะโภชนาการดี มีน้ำหนักน้อย และไม่เกินร้อยละ5
    ตัวชี้วัด : 3. เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปี ได้มีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ80 และได้รับการส่งต่อ ร้อยละ100
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 40.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดนิทรรสการ สร้างความรู้ ความเข้าใจให้แก่ผู้ปกครองเด็กอายุ 0-5 ปี เห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็กอายุ 0-5 ปี จำนวน 120 คน
    รายละเอียด

    จัดนิทรรสการ สร้างความรู้ ความเข้าใจให้แก่ผู้ปกครองเด็กอายุ 0-5 ปี เห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก และภาวะซีดในเด็กอายุ 0-5 ปี จำนวน 120 คน แบ่งออกเป็น 2 วัน วันละ 60 คน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คน x 2 มื้อ ๆ ละ 35 บาท x 2 วัน เป็นเงิน   8,400    บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 1 มื้อ ๆ ละ 70 บาท x 2 วัน เป็นเงิน   8,400    บาท 3.  ค่าสมนาคุณวิทยากร 300 บาท X 1 คน x 5 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน   3,000    บาท 4. ค่าไวนิลโครงการ  ขนาด 2 x 3 เมตร x 1 ผืน เป็นเงิน   1,500    บาท 5. จัดบูทนิทรรศการหนูน้อยสุขภาพดี
      -  สื่อเกี่ยวกับโภชนาการ สำหรับเด็กอายุ 0 – 1 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับโภชนาการ สำหรับเด็กอายุ 1 - 2 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับโภชนาการ สำหรับเด็กอายุ 2 - 3 ปี ขนาด 60 x 160 cm. พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับโภชนาการ สำหรับเด็กอายุ 3 - 5 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อม ขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท
    -  สื่อเกี่ยวกับพัฒนาการ สำหรับเด็กอายุ 0 – 1 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท      -  สื่อเกี่ยวกับพัฒนาการ สำหรับเด็กอายุ 1 - 2 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับพัฒนาการ สำหรับเด็กอายุ 2 - 3 ปี ขนาด 60 x 160 cm. พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับพัฒนาการ สำหรับเด็กอายุ 3 - 5 ปี ขนาด 60 x 160 cm. พร้อม ขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท - สื่อเกี่ยวกับวัคซีน สำหรับเด็กอายุ 0 – 1 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท      - สื่อเกี่ยวกับวัคซีน สำหรับเด็กอายุ 1 - 2 ปี ขนาด 60 x 160 cm.
    พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท



    • สื่อเกี่ยวกับวัคซีน สำหรับเด็กอายุ 2 - 3 ปี ขนาด 60 x 160 cm. พร้อมขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน  1,500  บาท -  สื่อเกี่ยวกับวัคซีน สำหรับเด็กอายุ 3 - 5 ปี ขนาด 60 x 160 cm. พร้อม ขาตั้ง จำนวน 1 ป้าย    เป็นเงิน  1,500  บาท         รวมเป็นเงิน  39,300    บาท
    งบประมาณ 39,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 มีนาคม 2568 ถึง 1 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.3 และ ม.6 ต.กาบัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองเด็ก 0-5 ปี มีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและการตรวจพัฒนาการในเด็ก 0-5 ปี และการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก
  2. เด็ก 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์มาตรฐาน มีภาวะโภชนการที่ดี และมีพัฒนาการสมวัยทั้ง 5 ด้าน (ร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคม)
  3. เพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมของชุมชนและภาคีเครือข่าย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................