กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกกำลังกายสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุบ้านเกาะมวง รพ.สต.ทุ่งตำเสา
กลุ่มคน
1. นางวรรณา สุวรรณแท้ ประธาน
2. นางดำรงค์ วงษ์ชนะ รองประธาน
3. นางถนอมพร พรหมเพชรรองประธาน
4. นายไพโรจน์ อนุสารกรรมการ
5. พต.ท.นพพันธ์ สุขศรีเจริญวงศ์ กรรมการ
6. นางสุดโสภา วงษ์ชนะ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ชมรมผู้สูงอายุบ้านเกาะมวง รพ.สต.ทุ่งตำเสา ตั้งอยู่ที่ศาลาอเนกประสงค์บ้านเกาะมวง หมู่ที่ 10 ตำบลทุ่งตำเสาอำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา มีวัตถุประสงค์ในการจัดตั้งเพื่อส่งเสริมการรวมกลุ่มดำเนินกิจกรรมเพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตของ ผู้สูงอายุ ปัจจุบันชมรมฯ มีสมาชิก จำนวน 134 คน โดยมีการรวมกลุ่มสมาชิกเป็นประจำทุกเดือน เพื่อดำเนินกิจกรรมต่าง ๆอาทิเช่น การตรวจสุขภาพ ร่วมกิจกรรมทางศาสนา การมีส่วนร่วมกิจกรรมต่าง ๆ กับชุมชนและสังคม การเข้าร่วมประชุมรับฟังและศึกษาหาความรู้ ด้านสุขภาพและเทคโนโลยี เพื่อให้ทันกับการเปลี่ยนแปลงสภาพทางสังคม การช่วยเหลือสมาชิก ในโอกาส ต่าง ๆ รวมถึง การออกกำลังกายและการเข้าร่วมแข่งขันกีฬาสำหรับผู้สูงอายุ ซึ่งสมาชิกในชมรมหลายคน ได้เข้าร่วมการแข่งขันในระดับจังหวัด ส่งผลให้สมาชิก หันมาใส่ใจดูแลสุขภาพ ด้วยการออกกำลังกายมากขึ้น แต่เนื่องจากชมรมฯ มีอุปกรณ์ที่ใช้ออกกำลังกายไม่เพียงพอต่อสมาชิกผู้สูงอายุ เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกของ "ชมรมผู้สูงอายุบ้านเกาะมวง รพ.สต.ทุ่งตำเสา" ได้มีการออกกำลังกายสม่ำเสมอ มีการทำ กิจกรรมร่วมกัน อันจะช่วยส่งเสริมสุขภาพกายและจิตของกลุ่มผู้สูงอายุในชุมชน จึงได้จัดทำ "โครงการออกกำลังกายสร้างเสริม สุขภาพผู้สูงอายุ" ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : - ร้อยละ 50 ของสมาชิกชมรมฯ เข้าร่วมกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการมีกิจกรรมทางกาย - สมาชิกชมรมฯ เข้าร่วมกิจกรรมออกกำลังกาย อย่างน้อย 15 ครั้งต่อคน (เป้าหมาย จัดกิจกรรม 30 ครั้ง) - ระดับความพึงพอใจของสมาชิกชมรมฯต่อการจัดกิจกรรม ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. อบรมให้ความรู้ เรื่อง ผู้สูงอายุกับการมีกิจกรรมทางกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    (1) ค่าสมนาคุณวิทยากร ( 3ชั่วโมง600บาท) 1800.- (รายละเอียดตามกำหนดการแนบท้าย) (2) ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ ขนาด 1.22.4 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ผื่น 432 (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (25บาท40คน2มื้อ) 2000 (4) ค่าอาหารกลางวัน (60บาท40คน1มื้อ) 2400

    งบประมาณ 6,632.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้นและประเมินปัจจัยเสี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้สูงอายุ ก่อน-หลัง ทำกิจกรรมออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมรวมกลุ่มออกกำลังกาย "สนามสูงวัย ใจสำราญ"
    รายละเอียด

    (1) ค่าจัดจัดซื้ออุปกรณ์ในการออกกำลังกาย - ค่าจัดซื้อเปตอง 4 ชุด ชุดละ 2,000 บาท เป็นเงิน 8000.-บาท - ค่าจัดซื้อกระเป๋าใส่ลูกเปตอง 4 ใบใบละ 200 บาท เป็นเงิน  800.-บาท ค่าจัดซื้อวอลเลย์บอล จำนวน 6 ลูก ลูกละ 925 บาท เป็นเงิน 5550.-บาท - ค่าจัดซื้อไม้แบดมินตัน 4 อัน อันละ 400 บาท เป็นเงิน  1600.-บาท - ค่าจัดซื้อลูกขนไก่ 2 หลอด หลอดละ 400 บาท เป็นเงิน  800.-บาท - ค่าจัดซื้อพลอง 40 อัน อันละ 50บาท เป็นเงิน 2000.-บาท (2) ค่าน้ำดื่มสำหรับออกกำลังกาย ขวดละ 6 บาท 40 คนต่อครั้ง จำนวน 30 ครั้ง เป็นเงิน  7200.-บาท

    งบประมาณ 25,950.00 บาท
  • 5. 5. สรุปและรายงานผล
    รายละเอียด

    -

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 10 บ้านเกาะมวง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,582.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุมีการออกกำลังกายเพื่อดูแลสุขภาพสม่ำเสมอ
  2. ผู้สูงอายุไม่ได้รับการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,582.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................