แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวสุไรลา ใจรักษ์
2.นางสาวฮามีดะห์ สามะ
3.นางสาวบียา มะ
4.นางสาวเจ๊ะรอฆาย มะ
5.นางสาวมาสกะ บานอ
- 1. กิจกรรมสำรวจกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงรายละเอียด
- กิจกรรมประชาสัมพันธ์โครงการฯ
- สำรวจกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดซื้อครุภัณฑ์ในการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- เครื่องวัดความดันโลหิตสูง ชนิดตั้งโต๊ะ จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
- เครื่องชั่งน้ำหนัก ระบบดิจิตอล จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- สายวัดรอบเอว จำนวน 5 เส้นๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. ติดตามวัดความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงที่บ้านและติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
- วัดความดันโลหิตในกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงที่บ้าน
- ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้เข้ารับการรักษาที่รพ.ระแงะรายละเอียด
ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มเสี่ยงได้รับการรักษา
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงาน คืนข้อมูลให้กับชุมชน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2568
บ้านบาโงกูโบ หมู่ที่ 6 ตำบลบองอ อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บองอ รหัส กปท. L2506
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................