แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวาสนาดาหะมิ
2.น.ส.โรสฮัยณีหะยีเต๊ะ
3.น.ส.ฮ๊าซวานีอีแต
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ อาหาร ยา และเครื่องสำอางรายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์สุขภาพ อาหาร ยา และเครื่องสำอาง มีงบประมาณดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มให้แก่กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าชุดทดสอบจำนวน 7 ชุดทดสอบ จำนวนเงินรวมเป็นเงิน 3,160 แยกได้ ดังนี้ 2.1 ค่าชุดทดสอบไฮโรควิโนน จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2.2 ค่าชุดทดสอบสเตรียรอยด็ จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 1,300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท 2.3 ค่าชุดทดสอบไซบูทรามีน จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2.4 ค่าชุดทดสอบกรดซาลิซิลิค จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท 2.5 ค่าชุดทดสอบสารบอแรกซ์ จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 260 บาท เป็นเงิน 260 บาท 2.6 ค่าชุดทดสอบสารฟอร์มาลีน จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 140 บาท 2.7 ค่าชุดทดสอบโซเดียมไฮโดรซัลไฟต์ จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 260 บาท เป็นเงิน 260 บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมเง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2*2.4 เมตร เป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงิน 10,510 บาท
งบประมาณ 10,510.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 มิถุนายน 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2568
หมู่ที่ 1 - หมู่ที่ 4 ตำบลตาลีอายร์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 10,510.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................