กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรอง ค้นหา ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีของประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป ตำบลย่านซื่อ ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาลส่งเสริมสุขภาพตำบลย่านซื่อ
กลุ่มคน
นายอัครเดช นุ่งอาหลี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป ได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่อโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป จำนวน 134 คน ได้รับควารู้ ความเข้าใจเรื่องโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป จำนวน 134 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา การติดเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสตับอักเสบซีทุกราย
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไปที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาลได้รวดเร็ว
    ตัวชี้วัด : ผู้ติดเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาลได้รวดเร็วทุกราย
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ ความเข้าใจแก่ อสม.เรื่องโรคไวรัสอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี และการเฝ้าระวังป้องกันโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1.จัดประชุมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้ ความเข้าใจแก่ อสม.เรื่องโรคไวรัสอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี และการเฝ้าระวังป้องกันโรค 1.1 ค่าวิทยากร 6 ชม.ๆละ 300 บาท = 1,800 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม. จำนวน 54 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ = 2,700 บาท 1.3 ค่าอาหารกลางวัน อสม. จำนวน 54 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ = 3,240 บาท

    งบประมาณ 7,740.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้ความเข้าใจ แก่ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป เรื่องโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี และการเฝ้าระวังป้องกันโรค และการตรวจคัดกรอง ค้นหาการติดเชื้อ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2.จัดอบรมให้ความรู้ความเข้าใจ แก่ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป เรื่องโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี และการเฝ้าระวังป้องกันโรค และการตรวจคัดกรอง ค้นหาการติดเชื้อ 2.1 ค่าวิทยากร 6 ชม.ๆละ 300 บาท = 900 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป จำนวน 134 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ = 6,700 บาท 2.3 ค่าอาหารกลางวันประชาชนอายุ 32 ปี ขึ้นไปจำนวน 134 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ = 8,040 บาท

    งบประมาณ 15,640.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 25 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุม รพสต.ย่านซื่อ ต.ย่านซื่อ อ.ควนโดน จ.สตูล,ที่ทำการหมู่ที่ 2,3,4,7,1 ตำบลย่านซื่อ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,380.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนอายุ 32 ปี ขึ้นไปได้รับความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี 2.ประชาชนอายุ 32 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี 3.ประชาชนอายุ 32 ปีขึ้นไป ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ได้รับการส่งต่อพบแพทย์ตรวจวินิจฉัย รักษาพยาบาลได้รวดเร็ว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,380.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................