แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
กปท.7
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างความรู้เรื่องโทษจากเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคตำบลย่านซื่อ
กลุ่มคน
1.นางสาวรสนา ลำโป ประธาน
2.นายอับดลฆอนี รูบามา รองประธาน
3.นางสาวฮอดีย๊ะ โต๊ะอุเส็นเลขานุการ
4.นางนุสซอร่า เจ๊ะบาเหรัญญิก
5.นางสาวรอบีอ๊ะ สันง๊ะ นักวิชาการ
1.นางสาวรสนา ลำโป ประธาน
2.นายอับดลฆอนี รูบามา รองประธาน
3.นางสาวฮอดีย๊ะ โต๊ะอุเส็นเลขานุการ
4.นางนุสซอร่า เจ๊ะบาเหรัญญิก
5.นางสาวรอบีอ๊ะ สันง๊ะ นักวิชาการ
3.
หลักการและเหตุผล
4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
-
1. เพื่อเสริมสร้างความรู้ โทษ ผลกระทบจากเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐานแก่คนในชุมชนตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับข้อมูลประชาสัมพันธ์ในการเลือกซื้อเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่มีคุณภาพและได้มาตรฐาน ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้คนในชุมชนรู้จักป้องกัน แก้ปัญหาที่เกิดจากการใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ และเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สุขภาพแก่คนในชุมชนตัวชี้วัด : คณะทำงานมีการติดตาม สังเกตการณ์อย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
- 1. 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการ และคณะทำงานเครือข่ายเพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 10 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรม สำรวจข้อมูลสถานการณ์ ปัญหาการใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สุขภาพ ในเขตตำบลย่านซื่อรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 10 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าชุดทดสอบเครื่องสำอาง 1 ชุด 20 Test เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเครื่องสำอางสำหรับทดสอบ 20 ชนิด เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้ เรื่อง “โทษและผลกระทบจากการใช้เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐาน” ให้กับคณะทำงานเครือข่ายและแกนนำประชนในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 40 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าอาหาร 40 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด ๑.2 × 2.4 เมตร เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวิทยากร 4 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าชุดทดสอบเครื่องสำอาง 2 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท
ชุดทดสอบเครื่องสำอางแบบ 4 in 1 (สารสเตียรอยด์, สารปรอท,
สารไฮโดรควิโนน, กรดเรทิโนอิก) ขนาดบรรจุ 1.ชุดทดสอบสารสเตียรอยด์ 5 ตัวอย่าง
2.ชุดทดสอบไฮโดรควิโนน 5 ตัวอย่าง
3.ชุดทดสอบกรดเรทิโนอิก 5 ตัวอย่าง
4.ชุดทดสอบปรอท 5 ตัวอย่าง - ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆเป็นเงิน 550 บาท
งบประมาณ 11,850.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 เวทีคืนข้อมูล ร่วมกำหนดกติการ้านที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพเครื่องสำอางเสี่ยงผิดกฎหมายรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะกรรมการ เพื่อหาผลสรุป ในโครงการเสริมสร้างความรู้เรื่องโทษจากเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 10 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ เป็นเงิน 200 บาท
งบประมาณ 450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน
6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน
6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน
6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน
6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน
6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน
6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน
6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน
6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน
7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2568 ถึง 25 กันยายน 2568
8.
สถานที่ดำเนินการ
องค์การบริหารส่วนตำบลย่านซื่อ
9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)
รวมงบประมาณโครงการ 18,100.00 บาท
10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
1.ประชาชนมีความรู้ตระหนักรู้สามารถบอกต่อถึงโทษของเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ
2.เกิดสุขภาพที่ดีทั้งด้านร่างกายจิตใจและสังคม
3.ประชาชนได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจากการใช้ผลิตภัณฑ์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ย่านซื่อ รหัส กปท. L8407
อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ลงชื่อ ....................................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ