กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987

อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการศูนย์คนไทยห่างไกลโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ตำบลน้ำดำ อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ตำบลน้ำดำ อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงแก่ประชาชน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 2. เพื่อสร้างความครอบคลุมของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชาชนที่ได้รับการตรวจคัดกรอง ที่พบว่าเป็นประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 3. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิต ที่บ้าน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
    ตัวชี้วัด : 1. เพื่อสร้างการเข้าถึงบริการคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงแก่ประชาชน กลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 2. เพื่อสร้างความครอบคลุมของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ในประชาชนที่ได้รับการตรวจคัดกรอง ที่พบว่าเป็นประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 3. ประชากรกลุ่มเสี่ยงและสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการติดตามวัดความดันโลหิต ที่บ้าน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้ คัดกรอง
    รายละเอียด
    1. จัดเตรียมวัสดุ/อุปกรณ์ ในการดำเนินโครงการ
    2. ประชาสัมพันธ์โครงการให้ประชาชนในชุมชนทราบ
    3. จัดกิจกรรมเสริมสร้างความรู้ ความตระหนัก พัฒนาทักษะในการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ดังนี้ 3.1 กลุ่มเสี่ยงดูแลสุขภาพตนเองตามคำแนะนำของผู้ดูแล 3.2 ลงพื้นที่ติดตามผลในแต่ละรายรวมถึงให้คำแนะนำในการปฏิบัติตนเป็นรายสัปดาห์
    4. จัดตั้งศูนย์คนไทยห่างไกลโรคไม่ติดต่อ (NCDs) ตำบลน้ำดำ อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
    5. จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ พร้อมจัดส่งรายงานผลการดำเนินงานให้คณะกรรมการกองทุนทราบเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ แผนปฏิบัติการ กิจกรรม/งาน เดือน ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.
    6. จัดเตรียมวัสดุ/อุปกรณ์ในการดำเนินงาน √
    7. ประชาสัมพันธ์โครงการให้คน ในชุมชนทราบ √
    8. จัดกิจกรรมเสริมสร้างความรู้ ความตระหนัก พัฒนาทักษะในการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง   3.1 จัดซื้อเครื่องตรวจระดับน้ำตาลจากการเจาะเลือดปลายนิ้วและแถบวัดน้ำตาล  ในเลือด เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่ต้องควบคุมเบาหวานอย่างเข้มงวด/กลุ่มเสี่ยงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยเสี่ยงเป็นเบาหวานและต้องการดูแลตนเอง
        3.2 ดำเนินการคัดกรองความดันโลหิตและตรวจระดับน้ำตาลจากการเจาะปลายนิ้วในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป พื้นที่ตำบลน้ำดำ อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
        3.3 จัดกิจกรรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงจากการตรวจคัดกรองฯ
        3.5 ติดตามผลของกลุ่มเสี่ยงฯ ในแต่ละรายรวมถึงให้คำแนะนำในการปฏิบัติตนเป็นรายสัปดาห์
      จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลน้ำดำ เป็นเงิน 50,940  บาท  (ห้าหมื่นเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) รายละเอียด ดังนี้ 6.1 กิจกรรมเสริมสร้างความรู้ ความตระหนัก และพัฒนาทักษะในการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

    - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 50 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน  3,000  บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน  3,500  บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ  ขนาด 2 เมตร x 1.2 เมตร x 300 บาท x 2 ผืน เป็นเงิน  1,440  บาท - ค่าสื่อไวนิลให้ความรู้ พร้อมขาตั้ง ขนาด 60 ซม. X 160 ซม. X 1,200 บาท X 6 ชิ้น เป็นเงิน  7,200  บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน  3,600  บาท
    เป็นเงิน 18,740 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยสี่สิบบาทถ้วน) 6.2 กิจกรรมส่งเสริมการคัดกรองความเสี่ยง และติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 1 มื้อ x 12 ครั้ง เป็นเงิน  21,000  บาท - ค่าแถบวัดน้ำตาลในเลือด กล่องละ 480 บาท x 5 กล่อง                เป็นเงิน  2,400  บาท - ค่าเข็มเจาะน้ำตาลในเลือด ชิ้นละ 4  บาท x จำนวน 300 ชิ้น เป็นเงิน  1,200  บาท - เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติ จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน  1,850  บาท - เครื่อง Body Composition  จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน    4,500  บาท
    - ค่าแบบบันทึกข้อมูลกลุ่มเสี่ยง เล่มละ 25 บาท x 50 คน            เป็นเงิน    1,250  บาท เป็นเงิน 32,200 บาท (สามหมื่นสองพันสองร้อยบาทถ้วน)                     รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  50,940  บาท  (ห้าหมื่นเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
























































      3.6 จัดทำสรุปผลการบันทึกข้อมูลการวัดระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในแต่ละรายที่เข้าร่วมกิจกรรม เพื่อแสดงให้เห็นผลของสุขภาพที่มีการเปลี่ยนแปลงดีขึ้นหรือไม่ √ √ √ √ √
    4. จัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ พร้อมจัดส่งรายงานผลการดำเนินงานให้คณะกรรมการกองทุนทราบเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ √

    งบประมาณ 50,940.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 มิถุนายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลน้ำดำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,940.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่เกิดความตระหนักและมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้อง 2 ประชาชนที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่มีความรู้และเกิดทักษะในการตรวจวัดระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดได้ ด้วยตนเองอย่างถูกต้อง
3 มีศูนย์คนไทยห่างไกลโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในพื้นที่ตำบลน้ำดำ จำนวน 1 แห่ง เพื่อให้คำแนะนำแก่ประชาชนเรื่องการป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987

อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987

อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,940.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................