แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนิรอปิอะ มะกาเจ(ผู้ขอโครงการ)
2.นางแวซงหะยีแยนา(คณะทำงาน)
3.นางสาวโสภาวดี สัสดีกุล(เหรัญญิก)
4.นางแวสปีน๊ะ มะมิง(เลขา)
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและมีความรู้ในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องในการป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างถูกต้อง ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุมคณะทำงาน วางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมวางแผนการดำเนินงาน กลุ่มเป้าหมาย คณะทำงานและเจ้าหน้าที่ จำนวน 15 คน รายละเอียด
- ชี้แจงรายละเอียดโครงการ วัตถุประสงค์โครงการ ขั้นตอนการดำเนินงาน
งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน x 30 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 450.00 บาท - 2. คัดกรองความดัน เบาหวาน และการวัดประมวลร่างกายรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย
รายละเอียดกิจกรรม
กำหนดการ
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล ประกอบการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 000 บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและการป้องกันความเสี่ยงจากการเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชีวิตประจำวันรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย ประชาชนกลุ่มเสี่ยง 100 คน
รายละเอียดกิจกรรม
กำหนดการ
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน x 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท
3. ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย 600 บาท x 4 ชม. x 1 วัน เป็นเงิน 2,400 บาท
5. ค่าวัสดุจัดทำป้ายไวนิลโครงการ 1.2 x 2.5 เมตร เป็นเงิน750บาทงบประมาณ 15,150.00 บาท - 4. ติดตามและประเมินผลหลังเข้าร่วมกิจกรรมรายละเอียด
คณะทำงานจำนวน 10 คน ลงพื้นที่ติดตามและประเมินผลผู้เข้าร่วมกิจกรรม
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 30 บาทx 3 ครั้ง เป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 900.00 บาท - 5. สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมาย คณะกรรมการชุมชน พร้อมกับเจ้าหน้าที่ จำนวน15 คน
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน x 30 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 ก.ค. 2568 ถึง 10 ก.ค. 2568
ชุมชนนอกค่าย
รวมงบประมาณโครงการ 28,950.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................