แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสำนักขาม รหัส กปท. L5251
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดให้ได้รับการวางแผนการดูแลรายบุคคลด้วยกิจกรรมบริการทางการแพทย์ การให้ความรู้ และการติดตามอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลตนเองก่อนการตั้งครรภ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
3. 3.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์และการป้องกันภาวะคลอดก่อนกำหนดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
4. 4.เพื่อลดภาวะคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. 1.กิจกรรมสำรวจและจัดทำทะเบียนข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่ร่วมกับ อสม. ผู้นำชุมชนและภาคประชาชนรายละเอียด
-ไม่มีค่าใช้จ่าย-
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างความรู้และความตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด โดยจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์และเผยแพร่ข้อมูลข่าวสารในรูปแบบต่างๆ เช่น ไวนิล แผ่นโปสเตอร์ แผ่นพับ ไลน์ เฟสบุ๊ครายละเอียด
1.กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างความรู้และความตระหนักถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 720.00 บาท
- ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ ขนาด A3 จำนวน 20 แผ่นๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1,200.00 บาท รวมเป็นเงิน 1,920.00 บาทงบประมาณ 1,920.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธ์เกี่ยวกับการดูแลตนเองก่อนการตั้งครรภ์ 4.กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ การรายละเอียด
2.กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50คนๆละ 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,500.00 บาท - ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 80 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000.00 บาท
- ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600.00 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (สมุด ปากกา กระเป๋าใส่เอกสาร) จำนวน 50 ชุดๆละ 90 บาท เป็นเงิน 4,500.00 บาท รวมเป็นเงิน 15,600.00 บาทงบประมาณ 15,600.00 บาท - 4. 5.ติดตามและประเมินผลการดำเนินโครงการ 6.สรุป/ประเมินผลโครงการรายละเอียด
-ไม่มีค่าใช้จ่าย-
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 ก.ค. 2568 ถึง 26 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 17,520.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสำนักขาม รหัส กปท. L5251
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสำนักขาม รหัส กปท. L5251
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................