แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวสุรีกาญจน์แวลาเตะ
2.นางสาวคูซัยหม๊ะหะยีมะสาและ
-
1. เพื่อให้เด็กวัยเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ(ต่ำกว่าเกณฑ์) ได้รับการดูแลแก้ไขปัญหาอย่างทั่วถึงตัวชี้วัด : เด็กวัยเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ(ต่ำกว่าเกณฑ์) ได้รับการดูแลแก้ไขปัญหาอย่างทั่วถึงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้กลุ่มเป้าหมายมีทักษะในการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัยตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีทักษะในการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัยขนาดปัญหา 240.00 เป้าหมาย 240.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาเรื่องสายตาให้แกับนักเรียนที่มีปัญหาตัวชี้วัด : นักเรียนได้รับการแก้ไขปัญหาเรื่องสายตาขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. แก้ไขภาวะทุพโภชนาการของนักเรียนรายละเอียด
ขั้นวางแผน 1. แต่งตั้งคณะกรรมการและขออนุมัติดำเนินกิจกรรมโครงการ
2. ประชุมชี้แจงคณะกรรมการดำเนินงาน จำนวน 10 คน (ค่าอาหารว่าง 10คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท / ค่าอาหารกลางวัน 10คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท)
3. จัดทำเอกสารประกอบการดำเนินงาน คู่มือ แนวปฏิบัติ เครื่องวัดและประเมินผล แบบรายงาน และอื่นๆ 1000 บาท
ขั้นดำเนินการ
1.ค้นหานักเรียนกลุ่มเป้าหมายและสรุปข้อมูลก่อนดำเนินการ
2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโภชนาการที่ถูกต้องและหมาะสม -ค่าอาหารว่าง20 คน คนละ 35บาท เป็นเงิน 700 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 20 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600= 1200 บาท
3.จัดกิจกรรมอาหารนี้เพื่อเธอ(อาหารเช้าสำหรับกลุ่มเป้าหมาย)
-ค่าอาหาร 20 คนๆละ 50 บาท*60วัน =60,000 บาท
ขั้นตรวจสอบ
1.ตรวจสอบการดำเนินงานโดยทบทวนขั้นตอน/แผนการดำเนิน
2. สรุปข้อมูลนักเรียนรายคนหลังการดำเนินงาน(ค่าเอกสารดำเนินงาน 200 บาท
ขั้นประเมินผล
1.สรุปรายงานผลงบประมาณ 64,750.00 บาท - 2. คลินิกกีฬารายละเอียด
ขั้นวางแผน 1. แต่งตั้งคณะกรรมการและขออนุมัติดำเนินกิจกรรมโครงการ 2. ประชุมชี้แจงคณะกรรมการดำเนินงาน จำนวน 10 คน (ค่าอาหารว่าง 10คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 350 บาท / ค่าอาหารกลางวัน 10คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท) 3. จัดทำเอกสารประกอบการดำเนินงาน คู่มือ แนวปฏิบัติ เครื่องวัดและประเมินผล แบบรายงาน และอื่นๆ 1000 บาท ขั้นดำเนินการ 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการเล่นกีฬาเพื่อสุขภาพ (ค่าอาหารว่าง 240คน คนละ 35 บาท 8400 บาท / ค่าอาหารกลางวัน 24050=12000 บาท/ค่าตอบแทนวิทยากร (1คน) 2 ชั่วโมงชั่วโมงละ 600= 1200 บาท) 2. จัดกิจกรรมการฝึกปฏิบัติเกี่ยวกับกีฬาเพื่อส่งเสริมสุขภาพ(ค่าอาหารว่าง24035 = 8400 บาท/ค่าตอบแทนวิทยากร (5 คน)คนละ 2ชั่วโมง 600 บาท = 6000 บาท) ขั้นตรวจสอบ 1.ตรวจสอบการดำเนินงานโดยทบทวนขั้นตอน/แผนการดำเนิน 2. สรุปข้อมูลนักเรียนรายคนหลังการดำเนินงาน ขั้นประเมินผล 1.สรุปรายงานผล
งบประมาณ 37,850.00 บาท - 3. สุขภาพดีเริ่มที่สายตารายละเอียด
ขั้นวางแผน 1. แต่งตั้งคณะกรรมการและขออนุมัติดำเนินกิจกรรมโครงการ
2. ประชุมชี้แจงคณะกรรมการดำเนินงาน (ค่าอาหารว่าง 5 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 175 บาท)
3.ค่าไวนิลขนาด 1.25*2.4 =750 บาท
ขั้นดำเนินการ
1.ค้นหานักเรียนกลุ่มเป้าหมาย
2.คัดกรองสายตาด้วยแผ่น E-chart / Lea-chart
-ค่าอาหารว่าง 15 คน คนละ 35 = 525 บาท
-ค่าแผ่นE-chart , Lea-chart อะคริลิค 1 แผ่น แผ่นละ1950 เป็นเงิน 1950 บาท
3.คัดกรองซ้ำด้วยเครื่องAuto refrectionและบริการตัดแว่นสายตาให้นักเรียนที่มีปัญหา
-ค่าตอบแทนวิทยากร (5 คน)คนละ 2ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 6000 บาท
-ค่าตัดแว่นสายตา 10 คน คนละ 1200 เป็นเงิน 12000 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน 15 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท
ขั้นตรวจสอบ
1.ตรวจสอบการดำเนินงานโดยทบทวนขั้นตอน/แผนการดำเนิน
2. สรุปข้อมูลนักเรียนรายคนหลังการดำเนินงาน
ขั้นประเมินผล
1.สรุปรายงานผลงบประมาณ 22,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤษภาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
โรงเรียนสุวรรณไพบูลย์
รวมงบประมาณโครงการ 124,750.00 บาท
1.นักเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ(ต่ำกว่าเกณฑ์)ได้รับการดูแลแก้ไขทุกคน 2.นักเรียนมีความรู้ในการออกกำลังกายเพื่อาุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมและมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีความสุข 3.นักเรียนที่มีปัญหาสายตาได้รับการแก้ปัญหาทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................