กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านตาแปด
กลุ่มคน
1. นายวีรศักดิ์เดเระมะ
2.นายเชาวฤทธิ์คงเรือง
3.นางยูวัยรีย๊ะห์อูมะ
4.นายชาญยุทธแก้วมโน
5.นางสาวสริตามรรคาเขต
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพและอนามัยที่ดีเป็นพื้นฐานสำคัญของการเรียนรู้และพัฒนาการของนักเรียน หากนักเรียนมีสุขภาพแข็งแรง มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ย่อมส่งผลให้มีสมาธิในการเรียน มีความกระตือรือร้น และลดปัญหาการเจ็บป่วยที่อาจส่งผลกระทบต่อการเรียนการสอน โรงเรียนจึงมีความจำเป็นในการส่งเสริมให้เกิดพฤติกรรมสุขภาพที่ดี ทั้งในด้าน การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล และสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและอนามัยที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีความรู้และพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อปลูกฝังนิสัยการรักความสะอาดและการใช้ชีวิตที่ถูกสุขลักษณะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีนิสัยรักความสะอาด
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อป้องกันและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการเกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อภายในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพและอนามัย
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้นักเรียนเกี่ยวกับสุขภาพและอนามัย การดูแลตัวเองรวมถึงการให้คำแนะนำคนอื่นได้

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. Big Cleaning Day
    รายละเอียด

    1.จัดวันทำความสะอาดใหญ่เดือนละครั้ง โดยนักเรียนและครูช่วยกัน รายการจัดซื้อ 1.ไม้กวาดทางมะพร้าว ด้ามละ 40 จำนวน 15 อัน เป็นเงิน 600 บาม 2.ที่โกยขยะแบบสังกะสี อันละ 85 บาท จำนวน 10 อัน เป็นเงิน 850 บาท
    2.ทำความสะอาดห้องเรียน รายการจัดซื้อ 1.ที่โกยขยะ อันละ 85 บาม จำนวน 10 อัน เป็นเงิน 850 บาท 2.ไม้กวาดดอกหญ้า ด้ามละ 45 บาท จำนวน 15 อัน เป็นเงิน 675 บาท 3. ไม้กวาดหยากไย่ ด้ามละ 85 บาท จำนวน 10 ด้าม เป็นเงิน 850 บาท 4. ไม้ปัดขนไก่แบบยาว อันละ 155 บาท จำนวน 10 อัน เป็นเงิน 1550 บาท 5. ไม้ม็อบถูพื้นพร้อมถังปั่นสแตนเลส อันละ 390 บาท จำนวน 10 อัน เป็นเงิน 3900 บาท

    งบประมาณ 9,275.00 บาท
  • 3. “ห้องน้ำสะอาดน่าใช้”
    รายละเอียด

    1.จัดเวรทำความสะอาดทุกวันโดยแบ่งเป็น 2 ช่วงเวลา คือ ตอนเช้าเวลา 7.45 - 8.00 น. และช่วงเที่ยงเวลา 12.15 -12.30 น. รายการจัดซื้อ 1.แปรงขัดพื้นและผนัง (ด้ามสั้น) ด้ามละ 40 บาท จำนวน 4 ด้าม เป็นเงิน 160 บาท 2.แปรงขัดโถส้วม (หัวกลม) ด้ามละ 25 บาท จำนวน 4 อัน เป็นเงิน 100 บาท 3. น้ำยาล้างห้องน้ำ ขนาด 900 มล. ขวดละ 75 บาท จำนวน 4 ขวด เป็นเงิน 300 บาท 4. สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 250 มล. ขวดละ 55 บาท จำนวน 3 ขวด เป็นเงิน 165 บาท

    งบประมาณ 725.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 59 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 13 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านตาแปด ตำบลปากบาง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและอนามัยที่ถูกต้อง 2.นักเรียนมีนิสัยการรักความสะอาดและสามารถใช้ชีวิตที่ถูกสุขลักษณะได้ 3.ครู บุคลากรและนักเรียนสามารถป้องกันและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อในโรงเรียนได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................