กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยนักเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านคลองประดู่
กลุ่มคน
นางรุซัยนีย์ ดุนี
นางคอดีเยาะสันสุวรรณไล
นางสาวนูรอาซีกีน สาและ
นายเจริญเตะหมัดหมะ
นางสุภาวดีรอเซ็ง
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กเป็นทรัพยากรบุคคลที่สำคัญของประเทศชาติ ความเป็นอยู่ที่ดี สติปัญญาและสุขภาพของเด็กจะเป็นตัวกำหนดอนาคตของประเทศชาติและชุมชน เด็กที่มีสุขภาพดี จะมีความอยากเรียนรู้ อยากเห็น สามารถที่จะรับรู้ประสบการณ์ใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่องและไม่จำกัดสถานที่หรือเวลาหากเด็กมีสุขภาพไม่ดีคงไม่สามารถเจริญเติบโตเป็นประชากรที่มีสมรรถภาพและสร้างประโยชน์ให้สังคมเจริญรุ่งเรื่องและมั่นคงได้  ดังนั้น เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการเต็มตามศักยภาพ เด็กจึงต้องได้รับการคุ้มครอง ป้องกัน ดูแล เอาใจใส่ด้านสุขภาพ ร่างกาย สติปัญญา อารมณ์  และสังคม จึงจะสามารถเรียนรู้ได้อย่างมีศักยภาพ หน่วยงานองค์กรทั้งภาครัฐและเอกชน รวมทั้งชุมชนได้มีส่วนร่วมในการดำเนินงานด้านการส่งเสริมสุขภาพ ที่ประชุมได้เสนอแนะสิ่งสำคัญ ๔ อย่าง ที่ควรจะมีในนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพดังนี้ ๑) การสนับสนุนสุขภาพในกลุ่มสตรี ๒) อาหารและโภชนาการ ๓) บุหรี่และสุรา และ ๔) การสร้างสิ่งแวดล้อมที่สนับสนุนสุขภาพ นอกจากนี้ที่ประชุมได้เสนอแนะว่า หน่วยงานทั้งระดับท้องถิ่น, ระดับประเทศ และระหว่างประเทศ ควรจะได้มีการสร้างหน่วยงานที่จะเป็นแหล่งข้อมูลข่าวสาร ที่จะสนับสนุน/ส่งเสริมให้เกิดการปฏิบัติที่เหมาะสม เพื่อการสร้างนโยบายสาธารณะทางสุขภาพ และพัฒนาเครือข่ายระหว่างบุคลากรที่ทำงานด้านการวิจัย, การฝึกอบรมบุคลากร, และผู้บริหารโครงการ เพื่อการร่วมมือในการวิเคราะห์นโยบายและนำเอานโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพไปดำเนินการ โรงเรียนจึงจัดโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนรู้จักวิธีดูแลรักษาสุขภาพร่างกายและจิตใจของตนเอง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ ๘๐ รู้จักดูแลสุขภาพของตนได้ เหมาะสมกับวัย
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจสมบูรณ์แข็งแรง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ ๘๐ มีสุขภาพอนามัยที่ดีและปลอดจากภาวะทุพโภชนาการ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนรู้จักการป้องกันตนเองให้พ้นจากสิ่งเสพติดให้โทษและภัยต่างๆ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ ๘๐ มีความปลอดภัยจากสิ่งเสพติดให้โทษและภัยต่างๆ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนนำความรู้ไปใช้ในการปฏิบัติตนในชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ ๘๐ สามารถนำความรู้ไปใช้ในการปฏิบัติตนในชีวิตประจำวัน
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันสารเสพติดและรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลายป้องกันไข้เลือดออก
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    2. แต่งตั้งคณะกรรมการ
    3. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม
      ค่าวัสดุประกอบการเรียนรู้
      กระดาษบรู๊ฟ10 แผ่น ราคาแผ่นละ 20 บาท รวมเงิน 200 บาท ปากกาเคมี 10 ด้ามราคาด้ามละ 20 บาท รวมเงิน 200 บาท กาว 2 หน้า 2 ม้วนราคาม้วนละ 250 บาท รวมเงิน 500 บาท ฟิวเจอร์บอร์ด10 แผ่นราคาแผ่นละ 75 บาทรวมเงิน750 บาท คัทเตอร์ 2อัน ราคาอันละ 55 บาท รวมเงิน110 บาท โปสเตอร์โรคไข้เลือดและไข้หวัดต่างๆ 5 แผ่น 20 บาท รวมเงิน 100 บาท โปสเตอร์ยาเสพติด5 แผ่น 20 บาท รวมเงิน 100 บาท ไวนิลขนาด 1.5 ม.x 2.0 ม. 1 แผ่น ราคา 500 บาท ถุงดำ 18 x 20 นิ้ว4 แพ็ค ราคาแพ็คละ 55 บาทรวมเงิน 220 บาท
    งบประมาณ 2,680.00 บาท
  • 2. กิจกรรมจัดซื้อยาเวชภัณฑ์
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    2. แต่งตั้งคณะกรรมการ
    3. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม
      ค่าเวชภัณฑ์ ยาแก้ปวด (พาราแคป) 2กระปุกราคากระปุกละ 45 บาทรวมเงิน 90 บาท ยาธาตุน้ำขาวตรากะต่ายบิน 50 ml 5 ขวดราคาขวดละ 20 บาท รวมเงิน 100 บาท เบตาดีน ๓๐ ml. 3 ขวดราคาขวดละ 25 บาทรวมเงิน 75 บาท
      ยาหม่องตราถ้วยทอง 22 กรัม ราคาขวดละ 25 x 4 รวมเงิน 100 บาท
      น้ำเกลือล้างแผล คลีนแอนด์แคร์ ราคาขวดละ 45 x 2 รวมเงิน 90 บาท อุปกรณ์ทำแผล (สำลี ผ้าก๊อช เทปปิด พลาสเตอร์ปิดแผล ปากคีบ ) ราคา 200 บาท สบู่เหลวล้างมือ 500 ml ราคา90 บาท สำลี 110 กรัม 2 ถุง ราคา 2 x 45 รวมเงิน 90 บาท ตู้ยาสามัญปนะจำบ้าน 1 ตู้ ราคา 650 บาท
    งบประมาณ 1,485.00 บาท
  • 3. กิจกรรมตรวจสุขภาพนักเรียนประจำวัน
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    2. แต่งตั้งคณะกรรมการ
    3. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม ค่าวัสดุประกอบการเรียนรู้ กระดาษ A 4 จำนวน 1 ลัง ราคาลังละ 580 บาทรวมเงิน 580 บาท กระดาษปก A 4 จำนวน 1 รีม ราคา 120 บาท รวมเงิน 120 บาท น้ำหมึกปริ้น 4 สี ราคาขวดละ 250 x4 รวมเงิน 1000 บาท เคาื่องชั่งน้ำหนัก 3 เครื่องๆ 150 x 3 รวมเงิน 450 บาท
    งบประมาณ 2,150.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเที่ยงวันฟันสะอาด
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    2. แต่งตั้งคณะกรรมการ
    3. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม ค่าวัสดุใช้ในการดำเนินการ
      แปรงสีฟัน+ยาสีฟันจำนวน 112 อันราคา 30x112 รวมเงิน 3360 บาท โปสเตอร์การเรียนรู้ 5 แผ่น ราคา 5 x 25 รวมเงิน 125 บาท
    งบประมาณ 3,480.00 บาท
  • 5. อย.น้อย
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    2. แต่งตั้งคณะกรรมการ
    3. ดำเนินการจัดหาอุปกรณ์ในการทำกิจกรรม ค่าวัสดุใช้ในการดำเนินการ
      ค่าวิทยาการ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 x 3 รวมเงิน 1,800 บาท
      ไวนิล 1 แผ่น ราคา 500บาท
      กระดาษ A4 1 ลัง ราคา 580 บาท
      โปสเตอร์ 5 แผ่นๆ ละ 25 x 5 รวมเงิน 125 บาท
      ไส้แฟ้มเอกสาร A4 10 แพ็ค ราคา 200 บาท
    งบประมาณ 3,205.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 112 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 14 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านคลองประดู่หมู่ที่ 4 ตำบลปากบาง อำเภอเทพาจังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนได้เรียนรู้วิถีชีวิตในการสร้างพฤติกรรมที่ดีด้านการดูแลสุขภาพและอนามัยตนเอง
  2. นักเรียนมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่สมบูรณ์แข็งแรง
  3. นักเรียนมีความปลอดภัยจากสิ่งเสพติดให้โทษและภัยต่างๆ
  4. นักเรียนสามารถนำความรู้ไปใช้ในการปฏิบัติตนในชีวิตประจำวัน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191

อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................