แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางไซนะ มรรคาเขต เบอร์โทร086-2998503
-
1. -เพื่อให้ผู้ป่วยจิตเวชเข้าถึงบริการ รับยาต่อเนื่อง ไม่มีอาการกำเริบซ้ำตัวชี้วัด : - ร้อยละ 70 ผู้ป่วยจิตเวชรับยามาตามนัดขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. -เพื่อให้เครือข่ายชุมชนมีแนวทางประเมิน คัดกรอง ติดตามผู้ป่วยตัวชี้วัด : - อัตราผู้ป่วยจิตเวชที่มีอาการกำเริบซ้ำ ≤ 10 คนต่อปีขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. 1.อบรมเชิงปฏิบัติการประเมินคัดกรอง ติดตาม รักษาและฟื้นฟูทักษะการดำรงชีวิตรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ
25 บาท จำนวน 60 คน = 3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท จำนวน 60 คน = 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 คน = 1,800 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม(แฟ้ม ปากกา สมุด) = 2,100 บาท
- ค่าไวนิล (1x2 เมตร) = 500 บาท
งบประมาณ 10,400.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ
- 2. อบรมพัฒนาศักยภาพและฟื้นฟูทักษะการดำรงชีวิตรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ
25 บาท จำนวน 40 คน = 2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท จำนวน 40 คน = 2,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 1 คน = 3,600 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม(แฟ้ม ปากกา สมุด) = 1,400 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสาธิตการทำยาดมสมุนไพร (กานพลู,ดอกจันทร์เทศ,พริกไทยดำ,กระวาน,การบูร,โกฐหัวบัว พิม แสน,เมนทอล,น้ำมันยูคาลิปตัส,ขวดแก้วยาดมสมุทรไพรฝาทองขนาด 20 กรัม) เป็นเงิน 2,50๐ บาท -ค่าวัสดุสำนักงาน(สติ๊กเกอร์)=1,000 บาท
งบประมาณ 12,500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่1และหมู่ที่2ตำบลแว้ง อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 22,900.00 บาท
การประชุมอบรมเชิงปฏิบัติการประเมินคัดกรอง ติดตาม รักษาและฟื้นฟูทักษะการดำรงชีวิต และอบรมพัฒนาศักยภาพและฟื้นฟูทักษะการดำรงชีวิต จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งสิ้น 100 คน ผลการประเมินร้อยละ 100 ภาคีเครือข่ายมีความรู้ ความเข้าใจโรคทางจิตเวชเกิดทักษะในการคัดกรอง ประเมิน ติดตาม ดูแล รักษา และส่งเสริมศักยภาพการ ฟื้นฟูทักษะการดำรงชีวิต ประกอบอาชีพเพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี ยืนอยู่ในสังคมได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................