แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง เด็ก และครูผู้ดูแลเด็ก เกี่ยวกับการป้องกันฟันผุ การรักษาฟันให้แข็งแรง สาธิตและฝึกการแปรงฟันอย่างถูกวิธีรายละเอียด
ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย = 600 บ. ค่าป้ายรณรงค์ ขนาด 80x180 cm. จำนวน 4 ป้าย = 1,160 บ. ค่าวิทยากร 600 บ.x 2 คน x 3 ชม. = 3,600 บ. ค่าโมเดลฟันแบบมีลิ้น = 1,950 บ. ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 114 คน x 1 มื้อ = 2,850 บ. ค่าอาหารเที่ยง 57 คน x 70 บาท x 1 มื้อ (สำหรับผู้ปกครอง) = 3,990 บ.
งบประมาณ 14,150.00 บาท - 2. การคัดกรองสุขภาพช่องปากและเคลือบฟลูออไรด์รายละเอียด
ค่าวิทยากร 600 บ.x 2 คน x 3 ชม. = 3,600 บ. ค่าฟลูออไรด์วานิช จำนวน 2 หลอด ๆ ละ 1,350 บ. = 2,700 บ. ค่าพู่กันทาฟลูออไรด์วานิช 2 กล่อง = 300 บ. ค่าถุงมือยาง สำหรับตรวจช่องปาก จำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 360 บาท
= 720 บ. ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 2 กล่อง = 200 บ. ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 114 คน x 1 มื้อ = 2,850 บ.งบประมาณ 10,370.00 บาท - 3. กิจกรรม มอบแปรงสีฟัน ยาสีฟันฟลูออไรด์ ผ้าขนหนู ตะกร้า แก้วน้ำรายละเอียด
ค่าแปรงสีฟัน ยาสีฟัน ผ้าขนหนู ตะกร้า แก้วน้ำ 57 ชุด x 130 บ. = 7,410 บ.
งบประมาณ 7,410.00 บาท - 4. ติดตาม ตรวจประเมินสุขภาพช่องปาก และมอบรางวัลหนูน้อยสุขภาพช่องปากที่ดีรายละเอียด
ค่ารางวัลหนูน้อยสุขภาพช่องปากที่ดี จำนวน 4 รุ่น ๆละ 3 รางวัล รวม 12 รางวัล = 4,000 บ. ค่าวิทยากร 600 บ.x 2 คน x 3 ชม. = 3,600 บ. ค่าถุงมือยาง สำหรับตรวจช่องปาก จำนวน 2 กล่อง ๆ ละ 360 บาท
= 720 บ. ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 57 คน x 1 มื้อ = 1,425 บ.งบประมาณ 9,745.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 มิถุนายน 2568 ถึง 6 ก.ค. 2568
รวมงบประมาณโครงการ 41,675.00 บาท
- เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากอย่างต่อเนื่องเป็น ประจำทุกปี สร้างเสริมสุขภาพอนามัยช่องปาก ทาฟลูออไรด์เฉพาะที่และมีการแปรงฟัน หลังอาหารกลางวันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ทุกวัน
- สร้างจิตสำนึกและปลูกฝังการดูแลสุขภาพช่องปากให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลรักษาฟันของเด็กก่อนวัยเรียน กระตุ้นให้เด็กเล็กดูแลสุขภาพช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................