แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนเห็นความสำคัญของการป้องกันโรคและควบคุมไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ประชาชนเห็นความสำคัญของการป้องกันโรคและควบคุมไข้เลือดออกร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนกำจัดแหล่งเพาะพันธุยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายใน โรงเรียนและชุมชน วัด สถานที่ราชการตัวชี้วัด : มีการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายใน โรงเรียน วัดและชุมชน สถานที่ราชการร้อยละ80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอตัวชี้วัด : ประชาชนเกิดพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ ร้อยละ80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการและให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก แก่ อสม /ผู้นำชุมชนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง25บ.x76คน x1มื้อ =1,900 บ.
- ค่าสมนาคุณวิทยากร600บ.x3ชม. = 1,800บ.
- ค่าทรายอะเบท 5,000บ.x3 ถัง = 15,000บ.
งบประมาณ 18,700.00 บาท - 2. ลงพื้นที่สุ่มตรวจลูกน้ำยุงลายแบบไขว้หมู่บ้านเดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 4 เดือนรายละเอียด
การสุ่มสำรวจนลุกน้ำยุงลาย แบบไขว้ หมู่บ้าน ดังนี้ 1. อสม.หมู่ที่ 2 บ้านโคกสัก สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 3 บ้านลอน
2. อสมหมู่ที่ 3 บ้านลอน สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 2 บ้านโคกสัก 3. อสม.หมู่ที่ 7 บ้านคอแห้งงาม สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 9 บ้านทุ่งนาเจริญ
4. อสม.หมู่ที่ 9 บ้านทุ่งนาเจริญ สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 7 บ้านคอแห้งงาม 5. อสม.หมู่ที่ 10 บ้านงามทอง สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 11 บ้านบ่อนางชี
6. อสม.หมู่ที่ 11 บ้านบ่อนางชี สุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 10 บ้านงามทอง - ให้ดำเนินการสุ่มสำรวจลูกน้ำยุงลาย หมู่ละ 30 หลังคาเรือนไม่ขอใช้งบประมาณ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 กรกฎาคม 2568 ถึง 19 กันยายน 2568
รวมงบประมาณโครงการ 18,700.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................