กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริการฝากครรภ์คุณภาพลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม ปี2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.แว้ง
กลุ่มคน
นางรูซนิง บราเฮง เบอร์โทร 081-9903474
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการตายของมารดาและทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วันตาย
    ตัวชี้วัด : 1.อัตรามารดาตาย ไม่เกิน 16 : แสนการเกิดมีชีพ 2 อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน ≤ 3.60 : พันการเกิดมีชีพ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 3.60
  • 2. 2.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดและทารกได้รับบริการที่ได้มาตรฐานมีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด : 1. อัตราการฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ ≥ 75 % 2. อัตราการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์ ≥ 70 % 3. อัตราภาวะซีดขณะใกล้คลอด ≤ 14 %
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 75.00
  • 3. 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพของภาคีเครือข่าย ให้มีความรู้เรื่องงานอนามัยแม่และเด็ก
    ตัวชี้วัด : 1. อสม./แกนนำสุขภาพในชุมชน มีความรู้และมีส่วนร่วมในกิจกรรมงาน แม่และเด็ก
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดทำทะเบียนรายชื่อหญิงตั้งครรภ์ในเขตรับผิดชอบเทศบาลตำบลแว้ง
    รายละเอียด

    จัดทำทะเบียนรายชื่อหญิงตั้งครรภ์ในเขตรับผิดชอบเทศบาลตำบลแว้ง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. สื่อประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    จัดทำป้ายไวนิลโครงการฯ และจัดทำป้ายไวนิลโครงการฯ และไวนิลประชาสัมพันธ์การฝากครรภ์คุณภาพ

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 3. โมเดลอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์
    รายละเอียด

    จัดซื้อโมเดลอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เพื่อให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 4. อบรมวิชาการแก่ อสม.เพื่อพัฒนาศักยภาพ เป็นอสม.เชี่ยวชาญด้านอนามัยแม่และเด็กและอสม.นมแม่
    รายละเอียด
    • ชี้แจงวัตถุประสงค์โครงการการมีส่วนร่วมในการขับเคลื่อนเรื่องงาน   อนามัยแม่และเด็กและนมแม่
    • บรรยายเรื่อง การนำนโยบายสุขภาพไปสู่ประชาชนเป็นผู้นำในการ   จูงใจครอบครัวและผลักดันให้ชุมชนเพื่อส่งเสริมให้สามีพาหญิง   ตั้งครรภ์ไปฝากครรภ์ทันทีเมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ เป็นต้นแบบในการ   ส่งเสริมสุขภาพแม่และเด็ก ด้านสาขาอนามัยแม่และเด็ก
    • บรรยายเรื่องการฝากครรภ์คุณภาพ
    • บรรยายเรื่องการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
    งบประมาณ 7,100.00 บาท
  • 5. อบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ สามี/ญาติ ในการดูแล สุขภาพมารดาและทารกตามหลักสูตร ร.ร พ่อแม่
    รายละเอียด
    • บรรยายเรื่องการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจของหญิงตั้งครรภ์   การปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด  สัญญาณอัตรายที่ต้อง   พบแพทย์  การเตรียมตัวสำหรับการคลอด และการเลี้ยงลูกด้วยนม   แม่
    • บรรยายเรื่อง การดูแลสุขภาพช่องปากในหญิงตั้งครรภ์
    • บรรยายเรื่อง โภชนาการในหญิงตั้งครรภ์และแนะนำเมนูอาหาร   สำหรับหญิงตั้งครรภ์ โดยใช้สื่อโมเดลอาหารในการให้ความรู้
    • บรรยายเรื่อง มณีเวชสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอด
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ติดตามเยี่ยมมารดาและทารกหลังคลอด
    รายละเอียด
    • ติดตามเยี่ยมมารดาและทารกหลังคลอด และให้ของรางวัลแก่มารดา และทารกหลังคลอดที่ผ่านเกณฑ์ที่กำหนด ดังนี้
    • ฝากครรภ์ก่อนอายุครรภ์12 สัปดาห์
    • ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์
    • มารดาไม่มีภาวะซีดขณะใกล้คลอด
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่1และหมู่ที่2ตำบลแว้ง อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ไม่มีมารดาตาย
  2. อัตราตายทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 28 วัน≤3.60ต่อพันการเกิดมีชีพ
  3. หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดและทารกได้รับบริการที่ได้มาตรฐานมีคุณภาพส่งผลให้มีสุขภาพดีและเด็กมี พัฒนาการสมวัย
  4. ภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพมารดาและทารก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................