แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
แกนนำสุขภาพชุมชนตลาดเก่าซอย 8
1. นางสาวยาวอเฮมาปะ
2. นางนูรีดาสะอิ
3. นางฮัสเมาะ กอมะ
4. นางรอกีเยาะบากา
5. นางอาสีเราะยีสาแล
-
1. 1. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโภชนาการ โรค และการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสม 2. ส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ ให้ประชาชนในชุมชนมีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น 3. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจต่อโครงการตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องโภชนาการ โรค และการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสม 2. ผู้เข้ารับการอบรมมีการออกกำลังกาย เพิ่มขึ้นร้อยละ 80 3. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจต่อโครงการร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้น
จำนวน 40 คน 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน
40 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 30.-บาท
เป็นเงิน 2,400.-บาท 2.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าผู้เข้าอบรม จำนวน 40 คน คนละ 1 มื้อๆ ละ 80.-บาท
เป็นเงิน 3,200.-บาท 3.ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยายภาคเช้า จำนวน 1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาท
เป็นเงิน 1,800.- บาท 4.ค่าสมนาคุณวิทยากรฝึกปฏิบัติภาคบ่าย จำนวน 1 กลุ่ม กลุ่มละ 1 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 1,200.-บาท 5. ค่าจัดจ้างถ่ายเอกสารพร้อมเข้าเล่ม จำนวน 40 เล่ม เล่มละ 25.-บาท
เป็นเงิน 1,000.-บาท- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1*3 เมตร เป็นเงิน 900.-บาท
- ค่าเครื่องวัดความดัน จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 2,000.-บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท
- ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบไร้สาย
พร้อมอุปกรณ์เจาะเลือด จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 535.-บาท เป็นเงิน 535.-บาท - ค่าจัดจ้างเข้าเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการฯ จำนวน 2 เล่มๆ ละ 150.-บาท
เป็นเงิน 300.-บาท
รวมกิจกรรมที่ 1 เป็นเงิน 13,335.-บาท (เงินหนึ่งหมื่นสามพันสามร้อยสามสิบห้าบาทถ้วน)
งบประมาณ 13,335.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมการออกกำลังกายรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมการออกกำลังกาย ระยะเวลา 2 เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 ก.ค. 2568 ถึง 21 ก.ค. 2568
ณ ชุมชนตลาดเก่าซอย 8
รวมงบประมาณโครงการ 13,335.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................