แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อป้องกันโรคของประชาชนจากขยะมูลฝอย 2.ลดการเจ็บป่วยจากโรคที่เป็นแหล่งเพาะพันธุ์โรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. จัดอบรมให้ความรู้และหาแนวทางในการจัดการขยะ และการจัดการขยะและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในตำบลจะแหน ๒. เดินรณรงค์เผยแพร่ให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางในการจัดการขยะ และการจัดการขยะและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในตำบลจะแหน 3. จัดทำประโยชน์ต่อชุมชนโดยการเก็บขยะรัรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลจะแหน จำนวน 30,000 บาท รายละเอียด ดังนี้
1. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าร่วมฝึกอบรม วิทยากรและเจ้าหน้าที่ เป็นเงิน 6,890 บาท 106 คน x 65 บาท x 1 มื้อ 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้เข้าร่วมฝึกอบรม วิทยากรและเจ้าหน้าที่ เป็นเงิน 7,420 บาท 106 คน x 35 บาท x 2 มื้อ 3. ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน x 6 ชม. x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 547 บาท 5. ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ให้ความรู้การบริหารจัดการขยะ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย ๆ ละ 547 บาท เป็นเงิน 547 บาท 6. ค่าสมุด ปากกา แฟ้มพลาสติก 100 ชุด x 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท 7. ค่าเอกสารฝึกอบรม 100 ชุด x 20 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 8. ค่ากิจกรรมรณรงค์เผยแพร่ให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางในการจัดการขยะ และการจัดการขยะและการปรับปรุงสิ่งแวดล้อมภายในตำบลจะแหน - วัสดุ อุปกรณ์ฯ เป็นเงิน 5,496 บาท รวมเป็นเงิน 30,000 บาท
หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 ก.ค. 2568 ถึง 12 ก.ค. 2568
ตำบลจะแหน
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................