กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ผู้สูงอายุสร้างสุข 3 มิติ รับมือปัญหาสุขภาพผู้สูงวัย ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชุมชนบ้านกลาง
กลุ่มคน
1.นายวีระศักดิ์ ดารากัย
2.นายสันทัด สัจนรัชต์
3.นางสาวโสภาวดี สัสดีกุล
4.นางนิฮาลีเม๊าะ นิอามัน
5.นางสาวแวแย แวหามะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ที่จะย่างเข้าสู่วัยเกษียณได้เตรียมความพร้อมในการใช้ชีวิตประจำวัน
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญฆาความเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ในผู้สูงอายุ/ประชาชนทั่วไป
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการไม่บริโภคผักของผู้สูงอายุ และประชาชนทั่วไป
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถจัดการอารมณ์ได้เป็นอย่างดี
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่าง 13 คน x 30 บาท เป็นเงิน390 บาท

    งบประมาณ 390.00 บาท
  • 2. อบรมการจัดการระบบสุขภาพของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    จัดอบรมผู้สูงอายุ/ประชาชนทั่วไป เป้าหมาย 60 คน
    เกี่ยวกับการคัดกรองเบาหวาน/ความดัน/ดูแลช่องฟันในผู้สูงอายุ มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าวิทยากร 1 คน x 6 ชม. x 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหาร 60 คน x 60 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 60 คน x 30 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ขนาด 1.25 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
    - ค่าเช่าเต้นท์ เป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 12,350.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้การจัดการทางอารมณ์และวิธีการปลูกผักไฮโดรโปนิกส์
    รายละเอียด

    ให้ความรู้การปลูกผักไฮโดรโปนิกส์ เพื่อสุขภาพในการบริโภคอาหารของผู้สูงอายุในการกินผัก
    - ค่าวิทยากร 1 คน x 6 ชม. x 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหาร 60 คน x60 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 60 คน x25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการอบรมการปลูกผัก
    - ค่ากล่อง ( 8 รู) 30 ใบใบละ 80 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    - ค่ากล่อง (6 รู) 6 ใบใบละ 80 บาท เป็นเงิน 480 บาท
    - ค่าถาดเพาะ 30 ใบใบละ 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    - ค่าฟองน้ำ 30แผ่นๆละ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    - ค่าถ้วยปลูก 280 ใบใบละ 1 บาท เป็นเงิน 280 บาท
    - ค่าสลิงตวงปุ๋ย 30 อัน x 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    - ค่าถุงขาว 5 แพคแพคละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    - ค่าเมล็ดพันธุ์ผัก 1 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท (กรีนโอ๊ค เรดโอ๊ค กรีนคอส ฟินเลย์)
    - ค่าปุ๋ย AB 40 ลิตร เป็นเงิน 2,000 บาท
    - ค่าฟอกกี้ 5 ใบใบละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    - เหยือก 5 ใบใบละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    - กล่อง(สำหรับเพาะเมล็ด) 3 ใบใบละ 20 บาท เป็นเงิน 60 บาท
    - ที่หนีบเมล็ด 30 อันอันละ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    - ค่าเหล็ก (6 เมตร)จำนวน 4 เส้นเส้นละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    - ปูน 1 กระสอบ เป็นเงิน 175 บาท

    งบประมาณ 20,195.00 บาท
  • 4. ติดตามและประเมินผล
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 ส.ค. 2568 ถึง 23 ส.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนบ้านกลาง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,935.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะหริ่ง รหัส กปท. L8284

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,935.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................