แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวันสุณีย์จงรักวงศ์ครูอนามัยโรงเรียนบ้านคชศิลา
- 1. อบรมให้ความรู้แก่นักเรียน เรื่องการแปรงฟันที่ถูกวิธี การป้องกันและรักษาเหงือกฟันที่ถูกต้องรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่นักเรียน เรื่องการแปรงฟันที่ถูกวิธี การป้องกันและรักษาเหงือกฟันที่ถูกต้อง
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท x ๑๐๙ คน = ๒,๗๒๕ บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด ๑.๒ เมตร x ๒.๔ เมตร x 2๕๐ = ๗๒๐ บาท
- ค่าสติกเกอร์โฟมบอร์ด แปรงฟันที่ถูกวิธี ขนาด ๐.๘ เมตร x ๑.๒ เมตร แผ่นละ ๕๐๐ บาท = ๒,๕๐๐ บาท - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ ๓๐๐ บาท x ๓ ชั่วโมง = ๙๐๐ บาท
- ค่าจัดซื้อแปรงสีฟันและยาสีฟัน ๑๐๙ x ๒๐ = ๒,๑๘๐ บาท - ค่ากระดาษการ์ดขาวทำเกียรติบัตรขนาด A๔ ๑ แพค = ๑๕๐ บาท - เชิญกรรมการจากภายนอก จำนวน ๓ คน ๆละ ๓๐๐ บาท = ๙๐๐ บาท - ค่าของที่ระลึก
- ชนะเลิศอันอับ ๑ จำนวน ๔ คน ชิ้นละ ๔๐ บาท = ๑๖๐ บาท - ชนะเลิศอันอับ ๒ จำนวน ๔ คน ชิ้นละ ๓๕ บาท = ๑๔๐ บาท - ชนะเลิศอันอับ ๓ จำนวน ๔ คน ชิ้นละ ๓๐ บาท = ๑๒๐ บาท - รางวัลชมเชย จำนวน ๔ คน ชิ้นละ ๒๕ บาท = ๑๐๐ บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๑๐,๙๕๙ บาท ( หนึ่งหมื่นเก้าร้อยห้าสิบเก้าบาทถ้วน )งบประมาณ 10,959.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 ก.ค. 2568 ถึง 19 ก.ค. 2568
โรงเรียนบ้านคชศิลา ต.บาละ อ.กาบัง จ.ยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 10,959.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................