กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในชุมชนบ้านกูจิงลือปะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม. หมู่ที่ 4
กลุ่มคน
1.นางนิฮาซือนิง อิดือเร๊ะ
2.นาางซอพีย๊ะ ตาบารู
3.นางฮายาตี ซาแม
4.นางบาวารกิจ ฮินนะ
5.นางมุสรีฮะ รอเฮง
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่พบมากในประเทศไทย และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุและประชาชนที่มีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น รับประทาอาหารที่ไม่ถูกต้อง หวาน มัน เค็ม ไม่ออกกำลังกาย และมีภาวะอ้วน ซึ่งเมื่อเป็นโรคเบาหวานแล้ว หากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้อย่างเหมาะสม จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรง เช่น ภาวะแทรกซ้อนทางไต ดวงตา หลอดเลือดหัวใจ เส้นประสาท รวมถึงการเกิดแผลเรื้อรังจนถึงขั้นต้องตัดอวัยวะ จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า ผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ที่เหมาะสม ซึ่งมีสาเหตุจากหลายปัจจัย เช่น การขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและวิธีดูแลตนเอง การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ไม่รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ขาดการออกกำลังกาย และการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ในระดับชุมชน อสม. และ รพ.สต. มีบทบาทสำคัญในการเข้าถึงและการดูแลกลุ่มผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ด้วยความใกล้ชิดและความไว้วางใจจากประชาชนในพื้นที่ การมีระบบเฝ้าระวัง ติดตาม และส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น การจัดกิจกรรมกลุ่ม การเยี่ยมบ้าน และการให้ความรู้รายบุคคล จะช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความตระหนัก เห็นความสำคัญของการควบคุมโรคและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้จริง ดังนั้น เพื่อส่งเสริมการมีสุขภาพที่ดีของผู้ป่วยเบาหวานในพื้นที่ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปลอดภัย และลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว จึงมีความสนใจในการจัดทำโครงการส่งเสริมการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในชุมชนบ้านบาโง โดยเน้นการมีส่วนรวมของ อสม. ครอบครัว ชุมชน เพื่อสร้างกระบวนการดูแลผู้ป่วยที่ต่อเนื่องและยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หรือใกล้เคียงมากที่สุด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อเพิ่มความรู้ความเข้าใจในการเลือกรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมวางแผนระหว่าง อสม.กับเจ้าหน้าที่
    รายละเอียด

    กิจกรรม - ประชุมวางแผน เพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดทำโครงการ - แบ่งหน้าที่ในการทำงาน - บันทึกค่าระดับระดับน้ำตาลในเลือด (ล่าสุด) ก่อนเข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2.เข้าใจเบาหวาน เข้าใจตัวเอง
    รายละเอียด

    กิจกรรม - พูดคุย ทักทาย กล่าวสวัสดีกับกลุ่มเป้าหมาย แนะนำตัวสร้างสัมพันธภาพกับกลุ่มตัวอย่าง แจ้งวัตถุประสงค์และอธิบายรายละเอียดในการเข้าร่วมโครงการ - ทำแบบสอบถามก่อนเข้าร่วมโครงการ - ให้คู่มือเพื่อสุขภาพสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน - บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง - ต้นแบบเล่าประสบการณ์ที่ทำให้ตนเองประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - เปิดโอกาสให้ซักถาม/อุปสรรค และร่วมกันหาทางแก้ไขอุปสรรคในการเลือกรับประทานอาหาร (แบบรายกลุ่ม)

    งบประมาณ - ค่าคู่มือในการอบรม (สมุดเล็มเล็ก) จำนวน 60 เล่ม เล่มละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าแบบสอบถามก่อนอบรม จำนวน 60 ชุด ชุดละ 6 บาท เป็นเงิน 360 บาท - ค่าปากกา จำนวน 60 ด้าม ด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ค่าปากกาเคมี จำนวน 30 ด้าม ด้ามละ 15 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    - ค่ากระดาษปรู๊ฟ จำนวน 10 แผ่น แผ่นละ 10 บาท เป็นเงิน 100 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 แผ๋น แผ่นละ 750 เป็นเงิน 750 บาท - ค่ารางวัลสำหรับต้นแบบและผู้กล้าแสดงออก จำนวน 10 รางวัล รางวัลละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 60 ชุด คนละ 60 บาท รวม 3,600 บาท - ค่าอาหารว่าง จำนวน60 ชุด ชุดละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    งบประมาณ 11,160.00 บาท
  • 3. 3.ติดตามผลลัพท์
    รายละเอียด
    • ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อสร้างแรงจูงใจ
    • ตรวจค่าระดับน้ำตาลในเลือดหลังเข้าร่วมโครงการ (DTX)
    • ทำแบบสอบถามหลังเข้าร่วมโครงการ
    • มอบรางวัลสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าระดับน้ำตาลลดลง

    งบประมาณ
    - เครื่องวัดค่าระดับน้ำตาลในเลือด (DTX) จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - เครื่องวัดความดัน จำนวน 3 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท - ค่าแบบสอบถามหลังอบรม จำนวน 60 ชุด ชุดละ 6 บาทเป็นเงิน 360 บาท - ค่ารางวัลสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง จำนวน 10 รางวัล รางวัลละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่าเอกสารสรุปเป็นเล่ม จำนวน 2 เล่ม เล่มละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 10,460.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.4 บ้านกูจิงลือปะ ต.เฉลิม อ.ระแงะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,620.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ผู้ป่วยเบาหวานมีความรู้ความเข้าใจโรคเบาหวานมากขึ้น
  • ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกต้อง
  • ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีขึ้น
  • ครอบครัวและ อสม. มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เฉลิม รหัส กปท. L2503

อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,620.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................