กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการภาคีร่วมใจ ใส่ใจสุขภาพ รพ.สต.เรียง ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลเรียง
กลุ่มคน
นางนูรไอร์น๊ะห์ ดะมะ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.ทำให้แกนนำสุขภาพ นักเรียนและประชาชนในพื้นที่เกิดทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว ๒.เพื่อสนับสนุนองค์ความรู้ ปรับทัศนคติให้มีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 1. จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ บุคลากร และสถานที่ 2. จัดอบรมตามแผนงานโครงการที่กำหนดไว้ 2.1 กิจกรรมที่ 1 ตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง คำนวณค่าดัชนีมวลกาย ตรวจวัดความดัน เจาะน้ำตาลเพื่อคัดกรองโรคเบาหวาน และตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี 2.2 กิจกรรมที่ 2 ประชุมให้ความรู้เรื่องสุขภาพ เช่น โรคความดัน เบาหวาน โรคมะเร็ง โรคไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก โรคไวรัสตับอักเสบบีและซี การคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง เป็นต้น 2.3 กิจกรรมที่ 3 สื่อสารปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น สาธิตการคัดแยกขยะ สาธิตการตรวจหาเชื้อโคลิฟอร์มแบคทีเรียในอาหาร สาธิตวิธีการนวดเพื่อผ่อนคลายเบื้องต้น ขั้นตรวจสอบและประเมินผล (Check) ๑. ประเมินผลกิจกรรมจากการประชุมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น ๒. ประเมินผลความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมโครงการ ๓. สรุปผลการดำเนินงาน ขั้นปรับปรุงและพัฒนา (Action) ๑. รายงานผลการดำเนินงาน ๒. ประชุมร่วมกันเพื่อวิเคราะห์ผลการดำเนินงาน ๓. ปรับปรุง/พัฒนาวางแผนการดำเนินงานในปีต่อไป
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 110.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการภาคีร่วมใจ ใส่ใจสุขภาพ รพ.สต.เรียง ปี 2568
    รายละเอียด

    งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเรียง จำนวน ๒๙,5๐0 บาท รายละเอียดดังนี้ ๑.จัดประชุมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) และแกนนำสุขภาพในชุมชน / นักเรียนโรงเรียนเรียงราษฎร์อุปถัมภ์ / ประชาชนในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.เรียง จำนวน 3 รุ่น รุ่นที่ 1 ประชุมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) และแกนนำสุขภาพในชุมชน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,0๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 80 บาท            เป็นเงิน 4,0๐๐ บาท รุ่นที่ 2 ประชุมแกนนำนักเรียนโรงเรียนเรียงราษฎร์อุปถัมภ์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,8๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 80 บาท            เป็นเงิน 2,4๐๐ บาท


              รุ่นที่ 3 ประชุมประชาชนในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.เรียง
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,8๐๐ บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 80 บาท            เป็นเงิน 2,4๐๐ บาท                             รวมเป็นเงิน  15,4๐๐  บาท
    2. ค่าวัสดุในการประชาสัมพันธ์โครงการ       - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการขนาด 1.2x2.4 เมตร            เป็นเงิน  ๑,0๐๐  บาท 3. ค่าเอกสารในการจัดประชุมจำนวน 110 ชุดๆละ 40 บาท                เป็นเงิน  4,400  บาท 4. ค่าชุดทดสอบสารปนเปื้อนในอาหาร (ได้แก่ สารบอแร็กซ์ สารกันรา สารฟอกขาว น้ำมันทอดซ้ำ สารฟอร์มาลีน
    ยาฆ่าแมลงและชุดทดสอบโคลิฟอร์มแบคทีเรียขั้นต้น (SI-2)) จำนวน 2 ชุด ชุดละ 750 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท           5. ค่าสมมนาคุณวิทยากร 1 คน x 600 บาท X 4 ชั่วโมง จำนวน 3 รุ่น  เป็นเงิน  7,200 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 29,500 บาท (สองหมื่นเก้าพันห้าร้อยบาทถ้วน) หมายเหตุ แต่ละรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

    งบประมาณ 29,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลเรียง อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513

อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................