กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงดาลอ รหัส กปท. L3041

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยาวชนไทย ห่างไกลยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า ตำบลตันหยงดาลอ ปี 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลตันหยงดาลอ
กลุ่มคน
1. ไซนูดดีน วาโด
2. รังสิมันตุ์ แก้วสิ้นสุด
3. ฮาวารีย์ สาอุ
4. อูมีซัน ลาเต๊ะ
5. นูรฟาติน ดือราซอ
3.
หลักการและเหตุผล

ยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า เป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อบุคคลครอบครัว และสังคม โดยสาเหตุที่ทำให้เยาวชนและประชาชนเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติดมีหลายประการ เช่น การถูกเพื่อนชวนชักชวน ความรู้อยากลอง ความเครียดจากการเรียนหรือการทำงาน รวมถึงปัญหาครอบครัวที่ไม่อบอุ่น ปัญหาเหล่านี้สะท้อนให้เห็นว่าการใช้ยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้าไม่ได้เกิดขึ้น เพราะความตั้งใจของบุคคลเท่านั้น แต่ยังมีปัจจัยแวดล้อมรอบตัวที่มีอิทธิพลด้วยเช่นกัน ดังนั้น สภาเด็กและเยาวชนตำบลตันหยงดาลอจึงได้จัดทำโครงการเยาวชนไทย ห่างไกลยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า ตำบลตันหยงดาลอ ปี 2568 เพื่อป้องกันปัญหายาเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้าในพื้นที่ ส่งเสริมให้เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องของโทษและพิษภัยของยาเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้า ตลอดจนการปฏิเสธเมื่อถูกชักชวน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มหรือเครือข่ายเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้เยาวชนที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและพิษภัยของยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อเสริมสร้างทักษะในการปฏิเสธและหลีกเลี่ยงการเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อสร้างค่านิยมที่ดีและส่งเสริมการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ห่างไกลจากยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้ห่างไกลยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า
    รายละเอียด

    โดยอบรมให้ความรู้ มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60.-บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000.-บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25.- บาท จำนวน 50 คนเป็นเงิน 1,250.-บาท
    3.ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวนเวลา 3 ชั่วโมงๆ ละ 600.- เป็นเงิน 1,800.-บาท
    4. ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.5 x 2 เมตร ๆ ละ250.-บาท จำนวน1ผืน เป็นเงิน 750.-บาท

    งบประมาณ 6,800.00 บาท
  • 2. แกนนำตาสัปปะรดในชุมชน
    รายละเอียด

    ดำเนินการคัดเลือกผู้เข้าร่วมโครงการ เป็นแกนนำตาสัปปะรด จำนวน 20 คน มีค่าใช้จ่ายดังนี้
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 60.- บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 2,400.- บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตาม จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 25.- บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 1,000.- บาท

    งบประมาณ 3,400.00 บาท
  • 3. รณรงค์ประชาสัมพันธ์ห่างไกลยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้า
    รายละเอียด

    ดำเนินการรณรงค์ประชาสัมพันธ์สร้างการรับรู้เกี่ยวกับยาเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้าในชุมชน รายละเอียดค่าใช้จ่าย
    1. เดินรณรงค์ในหมู่บ้าน ๆ ละ 1 ครั้ง
    2. ป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1*2 เมตร ๆ ละ 250.- บาทจำนวน 5 ป้าย เป็นเงิน 2,500.- บาท
    3. ป้ายโฟมบอร์ด พร้อมด้ามจับ จำนวน 10 ป้าย ๆ ละ250.- บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลตันหยงดาลอ อำเภยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้เข้าร่วมได้รับความรู้ และความเข้าใจเกี่ยวกับโทษและพิษภัยของยาเสพติด และบุหรี่ไฟฟ้าเพิ่มขึ้น
  2. ผู้เข้าร่วมสามารถนำความรู้มาใช้ได้จริง
  3. สามารถลดจำผู้ที่เกี่ยวข้องหรือเสี่ยงต่อการใช้ยาเสพติดและบุหรี่ไฟฟ้าในพื้นที่
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงดาลอ รหัส กปท. L3041

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงดาลอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตันหยงดาลอ รหัส กปท. L3041

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................