แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายศักดิ์ อักษร
2.นางปาตีเม๊าะ หมานหมีน
3.นางฝาตีเม๊าะ อักษร
4.นางเจ๊ะรอม๊ะ หลีสุวรรณ
5.นางดวงพร รอดเซ็น
การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพแก้ไขปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุด้วยแนวคิดไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อย หรือ 4 AMRTได้แก่ 1. Smart Walk ออกกำลังกายสมำ่เสมอเพื่อร่างกายที่แข็งแรง ไม่หกล้ม โดยผู้สูงอายุออกกำลังอายอย่างน้อย สัปดาห์ละ 5 วัน ๆ ละ 30 นาที2.) Smart Brain&Emotional ดูแลฝึกทักษะสมอง ส่งเสริมสุขภาพจิตและอารมณ์ โดยการเข้าร่วมกิจกรรมในชมชรมผู้สูงอายุโรงเรียนผู้สูงอายุ รณรงค์ส่งเสริมพฤติการไม่สูบบุหรี่ 3.) Smart Sleep คือ นอนหลับอย่างเพียงพออย่างน้อยวันละ 7-8 ชั่วโมง และ 4.) Smart Eat กินอาหารตามหลักโภชนาการ ครบ 5 หมู่ ลดหวาน มัน เค็ม เน้นผัก ผลไม้ เลือกอาหารที่โปรตีนคุณภาพสูง เช่น ปลาทะเล ซึ่งมีโอเมก้า 3 สูง ช่วยบำรุงประสาท สายตา และสมอง ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพช่องปากที่ดี เพื่อความสามารถในการบดเคี้ยวอาหาร มีฟันใช้งานได้อย่างน้อย 20 ซี่ 4 คู่สบ ตลอดจนการส่งเสริมกระบวนการเรียนรู้ ความรอบรู้สำหรับประชาชน ในม.6 บ้านคลองขุด มีผู้สูงอายุในปี 2568 ทั้งหมด 105 คน แยกประเภทตามสภาวะพึ่งพิงทางสุขภาพได้ ดังนี้ ผู้สูงอายุติดสังคม 88 คน ผู้สูงอายุติดบ้าน 12 คน ผู้สูงอายุติดเตียง 5 คน ผู้สูงอายุมีภาวะความเสี่ยงสมองเสื่อม 5 คน จะเห็นได้ว่าในกลุ่มติดบ้านและติดเตียง เป็นกลุ่มที่มีขนาดจำนวนมากระดับหนึ่ง และชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข ม.6 บ้านคลองขุด ร่วมกับภาคีเครือข่ายจึงเล็งเห็นความสำคัญของการดำเนินการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุไม่ล้ม ไม่ลืมไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อยเพื่อ้ปงกันโรคในผู้สูงอายุที่ยังมีสุขภาพดีให้มีสุขภาพแข็งแรง ยืดเวลาที่จะเกิดการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการเข้าสู่ภาวะทุพลภาพออกไปเพื่อให้ผู้สูงอายุได้มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพของยตนเองที่ถูกต้อง ตลอดถึงสามารถถ่ายทอดความรู้แก่ผู้อื่นที่ไม่ได้เข้าร่วมกิจกรรมได้ด้วยซึ่งจะส่งผลฝห้ผู้สูงอายุมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีขึ้น สามารถดำเนินชีวิตในบั้นปลายชีวิตได้อย่างมีคุณภาพ มีความสุขตลอดไป
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุ ผู้ดูแลผู้สูงอายุและแกนนำมีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพสูงวัยไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อยตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้สูงอายุและแกนนำมีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพสูงวัยไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อย และสามารถนำไปใช้ในชุมชนได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการประเมิน ADLตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้สูงอายุและแกนนำมีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพสูงวัยไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อยขนาดปัญหา 105.00 เป้าหมาย 105.00
-
3. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการส่งต่อที่เหมาะสมในรายที่มีปัญหาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุในรายที่มีปัญหาได้รับการส่งต่อที่เหมาะสมขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดทำโครงการขอรับงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริการส่วนตำบลปากบางรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. สำรวจข้อมูลสุขภาพและจัดทำทะเบียนข้อมูลผู้สูงอายุรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่แกนนำผู้สูงอายุ ตามคู่มือส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุและป้องกันภาวะสมองเสื่อม ไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อย 4 SMARTรายละเอียด
o ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท o ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท o ค่าตอบแทนวิทยากรในการจัดอบรมกลุ่มเสี่ยง 5 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 3,000 บาทo ค่าเอกสารในการจัดอบรม จำนวน 50 ชุดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท o ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 800 บาทo ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 966 บาท
งบประมาณ 12,266.00 บาท - 4. การประเมินการประเมินคัดกรองความสามารถ ในการดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL)รายละเอียด
- ค่าเอกสารการประเมินคัดกรองความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (ADL) และประเมิน 9 ด้าน จำนวน 105 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆละ 30 บาท จำนวน 50 ชุด เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 2,550.00 บาท - 5. สรุปโครงการฉบับสมบูรณ์ส่งกองทุนฯรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 สิงหาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ที่ 6 บ้านคลองขุด
รวมงบประมาณโครงการ 14,816.00 บาท
1.ผู้สูงอายุ ผู้ดูแลผู้สูงอายุและแกนนำมีความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพสูงวัยไม่ล้ม ไม่ลืม ไม่ซึมเศร้า กินข้าวอร่อย 2.ผู้สูงอายุได้รับการประเมิน ADL ร้อยละ 100 3.ผู้สูงอายุได้รับการส่งต่อที่เหมาะสมในรายที่มีปัญหา ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................