แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติดและอบายมุขในกลุ่มเด็กวัยเรียนตัวชี้วัด : ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติดและอบายมุขในกลุ่มเด็กวัยเรียน จำนวน 70 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีเจตคติที่ดีและพฤติกรรมเชิงบวกในการปฏิเสธยาเสพติดตัวชี้วัด : ส่งเสริมให้นักเรียนมีเจตคติที่ดีและพฤติกรรมเชิงบวกในการปฏิเสธยาเสพติด จำนวน 70 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
-
3. เพื่อเสริมสร้างทักษะการใช้ชีวิต การสื่อสาร และการแก้ไขปัญหาอย่างสร้างสรรค์ตัวชี้วัด : เสริมสร้างทักษะการใช้ชีวิต การสื่อสาร และการแก้ไขปัญหาอย่างสร้างสรรค์ จำนวน 70 คนขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
- 1. บอร์ดเกม/บัตรคำภาพยาเสพติดชนิดต่าง ๆ (ยาบ้า, กัญชา,ไอซ์, กัญชง, บุหรี่, เหล้า ฯลฯ)รายละเอียด
ฐานที่ 1: รู้ทันยาเสพติด กิจกรรม: บอร์ดเกม/บัตรคำภาพยาเสพติดชนิดต่าง ๆ (ยาบ้า, กัญชา,ไอซ์, กัญชง, บุหรี่, เหล้า ฯลฯ) อุปกรณ์ -กระดาษแข็ง จำนวน 10 แผ่นๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท -กระดาษการ์ดสี A4 จำนวน 2 ห่อ ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 250 บาท -สีโปสเตอร์ Master art 120 cc จำนวน 6 ขวดๆละ 72 บาท เป็นเงิน 430 บาท -กรรไกร 8.5 นิ้ว ตราช้าง จำนวน 4 อัน ๆ ละ 105 บาท เป็นเงิน 420 บาท -เทปสองหน้า 3 M จำนวน 5 ม้วน ๆ ละ 270 บาท เป็นเงิน 1,360 บาท -ปากกาสีเมจิก 36 สี Master art จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 235 บาท เป็นเงิน 235 บาท
งบประมาณ 2,845.00 บาท - 2. ให้นักเรียนแต่ละกลุ่มระบายสีโปสเตอร์/วาดภาพในหัวข้อ “ชีวิตดี ไม่มียาเสพติด”รายละเอียด
ฐานที่ 2: ศิลป์ต้านยา กิจกรรม: ให้นักเรียนแต่ละกลุ่มระบายสีโปสเตอร์/วาดภาพในหัวข้อ “ชีวิตดี ไม่มียาเสพติด” อุปกรณ์ - กระดาษวาดภาพ 100 ปอนด์ A2 70 แผ่นๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท - สีไม้ 12 สี Collen 70 กล่อง ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 4,550 บาท - กระดาษโปสเตอร์สี 2 หน้า (30 แผ่นๆ ละ 15 บาท) เป็นเงิน 450 บาท - กาวลาเท็กซ์ TOA 32 ออนซ์ 2 ขวดๆ ละ 95 บาท เป็นเงิน 190 บาท - กระดาษA4 80g 2 รีม ๆ ละ 160 บาท เป็นเงิน 320 บาท - ค่าดินสอ จำนวน 70 แท่ง แท่งละ 5 บาท เป็นเงิน 350 บาท
งบประมาณ 7,260.00 บาท - 3. นักเรียนร่วมกันแสดงบทบาทสมมุติ เช่น เพื่อนชวนลองบุหรี่/ยา/เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายละเอียด
ฐานที่ 3: ละครจำลองสถานการณ์ กิจกรรม: นักเรียนร่วมกันแสดงบทบาทสมมุติ เช่น เพื่อนชวนลองบุหรี่/ยา/เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อุปกรณ์ - กระดาษการ์ดขาวA4 180g 2 รีม ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท - ฟิวเจอร์บอร์ด 65x61 5 แผ่น ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 150 บาท - -ปากกาสีเมจิก 36 สี Master art จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 235 บาท เป็นเงิน 235 บาท
งบประมาณ 585.00 บาท - 4. จัดเกมตอบคำถามแบบจับเวลา เช่น Quiz แบบเลือกตอบ, ยกป้าย, Bingo ฯลฯรายละเอียด
ฐานที่ 4: เกมตอบไว รู้ภัยอบายมุข กิจกรรม:จัดเกมตอบคำถามแบบจับเวลา เช่น Quiz แบบเลือกตอบ, ยกป้าย, Bingo ฯลฯ อุปกรณ์ - โฟมบอร์ดเกม ขนาด ขนาด 60 x 90 ซม. จำนวน 5 แผ่น แผ่นละ 478 บาท เป็นเงิน 2,390 บาท - โฟมบอร์ดเกม ขนาด ขนาด 30 x 50 ซม. จำนวน 10 แผ่น แผ่นละ 305 บาท เป็นเงิน 3,050 บาท
งบประมาณ 5,440.00 บาท - 5. ให้นักเรียนเขียน “สัญญาต่อต้านยาเสพติด” ลงบนแผ่นกระดาษ แล้วแปะรวมเป็น “ต้นไม้แห่งสัญญาใจ”รายละเอียด
ฐานที่ 5: ชวนคิด ชวนคุย สร้างสุข กิจกรรม:ให้นักเรียนเขียน “สัญญาต่อต้านยาเสพติด” ลงบนแผ่นกระดาษ แล้วแปะรวมเป็น “ต้นไม้แห่งสัญญาใจ” อุปกรณ์ - กระดาษการ์ดขาวA4 180g 2 รีม ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท - ฟิวเจอร์บอร์ด 65x61 5 แผ่น ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 350.00 บาท - 6. กิจกรรมฐานให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ จำนวน 70 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
- ค่าจัดทำป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 2.5x3.5 เมตร เป็นเงิน 2,187 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- กระเป๋าผ้า จำนวน 70 คนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าเกียรติบัตรนักเรียนจำนวน 70 คนๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
งบประมาณ 14,537.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 สิงหาคม 2568 ถึง 27 สิงหาคม 2568
โรงเรียนบ้านยะออ อ.จะแนะ จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 31,017.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้
- นักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาเสพติดและอบายมุข
- นักเรียนมีเจตคติที่ดีและพฤติกรรมเชิงบวกในการปฏิเสธยาเสพติด
- นักเรียนมีสุขภาพกาย ใจที่ดี
- โรงเรียนมีบรรยากาศการเรียนรู้ที่ปลอดภัยและสร้างสรรค์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................