แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้มีหญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองและทารกอย่างถูกต้องตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองและทารกอย่างถูกต้อง จำนวน 128 คน และมีอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน จำนวน 12 คนขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 128.00
-
2. เพื่อให้มารดาและทารกเข้าถึงระบบบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคได้อย่างมีมาตรฐาน ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยตัวชี้วัด : มารดาและทารกเข้าถึงระบบบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคได้อย่างมีมาตรฐาน ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย จำนวน 128 คน และอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน จำนวน 12 คนขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 128.00
-
3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีสุขภาพที่ดี ลดภาวะเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ และลดภวาวะคลอดก่อนกำหนดตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีสุขภาพที่ดี ลดภาวะเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ และลดภวาวะคลอดก่อนกำหนด จำนวน 128 คน และอาสาสมัครประจำหมู่บ้าน จำนวน 12 คนขนาดปัญหา 140.00 เป้าหมาย 128.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
รุ่นที่ 1 จำนวนเงิน 30,725 บาท - ค่าอาหารกลางวันและน้ำ จำนวน 70 คน × 60 บาท × 1 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน × 30 บาท × 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวนชั่วโมงละ 600 บาท × 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์
- กระเป๋าเก็บเอกสาร จำนวน 70 ใบ × 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท - สมุด จำนวน 70 เล่ม × 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ปากกา จำนวน 70 ด้าม × 10 บาท เป็นเงิน 700 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1.5 เมตร × 3 เมตร × 250 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท - ค่าป้ายไวนิล Roll up (สื่อหัวข้อการคลอดก่อนกำหนด) ขนาด 2 เมตร ชุดละ 3,000 บาท × 4 ชุด
เป็นเงิน 12,000 บาท รุ่นที่ 2 จำนวนเงิน 17,600 บาท - ค่าอาหารกลางวันและน้ำ จำนวน 70 คน × 60 บาท × 1 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน × 30 บาท × 2 มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวนชั่วโมงละ 600 บาท × 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์
- กระเป๋าเก็บเอกสารจำนวน 70 ใบ × 50 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท - สมุด จำนวน 70 เล่ม × 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท - ปากกา จำนวน 70 ด้าม × 10 บาท เป็นเงิน 700 บาทงบประมาณ 48,325.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 สิงหาคม 2568 ถึง 20 สิงหาคม 2568
ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขอำเภอจะแนะ
รวมงบประมาณโครงการ 48,325.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยได้
- หญิงตั้งครรภ์และมารดาหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลตนเองและทารกอย่างถูกต้อง
- มารดาและทารกเข้าถึงระบบบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคได้อย่างมีมาตรฐาน ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย
- หญิงตั้งครรภ์มีสุขภาพที่ดี ลดภาวะเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัยไม่เกิดภาวะคลอดก่อนกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแนะ รหัส กปท. L2474
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................