กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต ปีงบประมาณ 2568
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระบบท้องถิ่นหรือพื้นที่ นับเป็นนวัตกรรมทางสังคมที่สำคัญในระบบสุขภาพของประเทศไทย มุ่งเน้นการส่งเสริมการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในสังคม โดยให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น มีบทบาทสำคัญในการประสานหน่วยงาน องค์กร และภาคีเครือข่ายในพื้นที่เข้ามาร่วมค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชน ร่วมวางแผน และส่งเสริมให้เกิดการร่วมดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพ รวมถึงสนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการพึ่งตนเองด้านสุขภาพ และส่งเสริมให้บุคลากรด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้แสดงบทบาทในการสนับสนุนประชาชนในการดูแลสุขภาพตนเอง ทั้งนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชน สามารถดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเอง จากการดำเนินงานที่ผ่านมา กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต ได้มีการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการกองทุนฯ จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนและอนุกรรมการกองทุนฯ อีกทั้งยังสนับสนุน ส่งเสริมให้หน่วยบริการ สถานบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หรือหน่วยงานอื่น มีการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสุขภาพในกลุ่มวัยต่างๆ ให้สามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต บรรลุตามวัตถุประสงค์ของกองทุนระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต ปีงบประมาณ 2568 เพื่อเป็นการสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการและพัฒนาศักยภาพกองทุน ให้สามารถดำเนินงานได้อย่างมีประสิทธิผลและประสิทธิภาพต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และแกนนำสุขภาพ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และแกนนำสุขภาพ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิตได้รับการพัฒนาศักยภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อควบคุมและกำกับดูแลการรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินในกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงิน ในกองทุนหลักประกันสุขภาพ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่ม/องค์กร/ชุมชน/หน่วยงานภาครัฐ ได้รับการสนับสนุนงบประมาณเพื่อดำเนินการตามวัตถุประสงค์กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 กลุ่ม/องค์กร/ชุมชน/หน่วยงานภาครัฐ ที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณดำเนินการตามวัตถุประสงค์กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุน/ที่ปรึกษา/อนุกรรมการ/คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต จำนวน 45,775 บาท รายละเอียดดังนี้

    1.จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ที่ปรึกษา/บุคคลภายนอก เป็นเงิน 35,700 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 21 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,100 บาท

    • ค่าตอบแทนกรรมการคณะกรรมการกองทุนฯ จำนวน 21 คนๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 33,600 บาท

    2.จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTC เป็นเงิน 3,250 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 1 ครั้งเป็นเงิน 250 บาท

    • ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 10 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท

    3.จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนเป็นเงิน 6,825 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 7 คนๆ ละ 1 มื้อๆ มื้อละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้งเป็นเงิน 525 บาท

    • ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 7 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 6,300 บาท

    รวมงบประมาณ 45,775บาท

    งบประมาณ 45,775.00 บาท
  • 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการการจัดทำแผนสุขภาพชุมชน ปี 2568
    รายละเอียด

    จัดประชุมร่วมกับตัวแทนภาคประชาชน เครือข่ายสุขภาพ เพื่อหาข้อมูลและแนวทางร่วมกันในการส่งเสริมและดูแลสุขภาพภาคประชาชน และประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาระบบสุขภาพ

    เป้าหมาย จำนวน 65 คน

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 65 คน ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 3,900 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 65 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,250 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชม ๆ ละ 600 บาท/ครั้งเป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าป้ายโครงการขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 750 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรม (ปากกาเคมี,กระดาษฟลิบชาร์ต กระดาษA4) เป็นเงิน 780บาท
      รวมเป็นเงินจำนวน 11,680 บาท

    งบประมาณ 11,680.00 บาท
  • 3. การเขียนแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แกนนำสุขภาพ คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะอนุกรรมการ LTC)
    รายละเอียด

    การเขียนแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แกนนำสุขภาพ คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน) จำนวน 50 คน เป็นเงิน 16,750 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 60 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าอบรม จำนวน 50 ชุดๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท

    รวมเป็นเงิน 16,750 บาท

    งบประมาณ 16,750.00 บาท
  • 4. จัดอบรมให้ความรู้ และจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้พัฒนาศักยภาพ คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะอนุกรรมการ LTC และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับแต่งตั้ง
    รายละเอียด

    คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ คณะอนุกรรมการ LTC และเจ้าหน้าที่ที่ได้รับแต่งตั้งจำนวน 35 คนเป็นเงิน 54,150 บาท จัดในสถานที่เอกชน

    ค่าอาหารไม่ครบมื้อจำนวน 35คนๆ ละ300บาท เป็นเงิน 10,500 บาท

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน35 คนๆ ละ2มื้อๆละ 50บาท/มื้อเป็นเงิน 3,500 บาท

    ค่าตอบแทนวิทยากรเชิงปฎิบัติการจำนวน 2คนๆละ 7 ชม.ๆ ละ 600บาท เป็นเงิน 8,400 บาท

    ค่าป้ายกิจกรรมขนาด 1 x 3เมตรจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 750 บาท

    ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับผู้เข้าอบรมจำนวน 35 ชุดๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 10,500 บาท

    ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรมจำนวน เป็นเงิน5,000บาท

    ค่ารถโดยสารประจำทาง จำนวน 35คนๆ ละ300บาท เป็นเงิน 10,500 บาท

    ค่าห้องประชุม จำนวน1 ห้องๆ ละ5,000 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท

    เป็นเงิน 54,150 บาท

    งบประมาณ 54,150.00 บาท
  • 5. จัดส่งเจ้าหน้าที่/คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานเข้าร่วมการอบรมตามความเหมาะสม
    รายละเอียด

    จัดส่งเจ้าหน้าที่/คณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการหรือคณะทำงานเข้าร่วมการอบรมตามความเหมาะสมเป็นเงิน 1,681 บาท

    หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)

    งบประมาณ 1,681.00 บาท
  • 6. จ้างเหมาพนักงานจ้างเหมา (ชั่วคราว) ของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิตจำนวน 84,000 บาทรายละเอียดดังนี้

    ค่าจ้างเหมาพนักงานจ้างเหมา (ชั่วคราว) ของกองทุนฯ จำนวน 1 คนจำนวน 12 เดือน ๆ ละ 7,000 บาท เป็นเงิน 84,000 บาท ดังนี้

    ค่าจ้างเดือน 21 -31ตุลาคม2567 จำนวน 2,333 บาท

    ค่าจ้างเดือน พฤศจิกายน - เดือนกันยายน2568เดือน ๆ ละ 7,000 บาท เป็นเงิน 77,000 บาท

    รวมเป็นเงิน79,333บาท

    หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)

    งบประมาณ 80,000.00 บาท
  • 7. จัดซื้อวัสดุเพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพบูกิต
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิตจำนวน 13,000บาท รายละเอียดดังนี้

    วัสดุสำนักงาน จำนวน 13,000 บาท

    หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)

    งบประมาณ 13,000.00 บาท
  • 8. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพบูกิต
    รายละเอียด

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบูกิต

    ครุภัณฑ์สำนักงานจำนวน 5,800 บาท

    โต๊ะคอมพิวเตอร์ ขนาด4ฟุตขาเหล็กจำนวน 1 ตัวๆละ 3,900 บาท

    เก้าอี้สำนักงานปรับระดับได้หลังตาข่ายจำนวน 1 ตัวๆละ 1,900 บาท

    ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ จำนวน 8,000 บาท

    เครื่อง Printer Epson inkjet รุ่น L5290 ALL in one จำนวน1 เครื่องๆละ 8,000 บาท

    เครื่องคอมพิวเตอร์ สำหรับงานประมวลผล แบบที่ 1 จำนวน 1 เครื่อง ๆละ 24,000 บาท

    เป็นไปตามเกณฑ์ราคากลางและคุณลักษณะพื้นฐานการจัดหาอุปกรณ์และระบบคอมพิวเตอร์ ของกระทรวงดิจิทัลเพื่อ เศรษฐกิจและสังคม ฉบับเดือนมีนาคม 2566

    หนังสือกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น ที่ มท 0808.2/ว 1095ลงวันที่ 28 พฤษภาคม 2564 หนังสือกระทรวงมหาดไทย ที่ มท 0810.3/ว 6086 ลงวันที่ 19 สิงหาคม 2565 หมายเหตุ : การใช้งบประมาณเป็นไปตามประกาศฯ ปี พ.ศ.2567 ข้อ 10(4)

    งบประมาณ 37,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในเขตตำบลบูกิต และพื้นที่จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 260,836.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • คณะกรรมการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการ คณะทำงาน และเจ้าหน้าทีที่ได้รับแต่งตั้ง และองค์กรผู้รับทุนได้รับพัฒนาศักยภาพ

  • การอนุมัติและจัดทำแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯและประสิทธิภาพ

  • กลุ่ม/องค์กร/ชุมชน/หน่วยงานภาครัฐ ที่ได้รับการสนับสนุนงบประมาณได้ดำเนินการตามวัตถุประสงค์กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

  • มีการดำเนินงาน LTC อย่างมีประสิทธิภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 260,836.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................