แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสุมารถ เงินละเอียด
2.นางสาวนุชศรา หล๊ะหมูด
3.นางอาภรณ์ สมบัติมาก
4.นางสุปรีญา รัตนิยะ
5.นางอารมณ์ ขวัญเนียม
หลักการและเหตุผลโครงการ.........เติมให้ด้วยนะคะ............................................................................................. ............................................................................................................................................................
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้และทักษะในการเอาชีวิตรอดจากการประสบเหตุทางน้ำตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เพิ่มขึ้นจากเดิมไม่น้อยกว่าร้อยละ 75ขนาดปัญหา เป้าหมาย 130.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนได้รับความรู้และฝึกทักษะการลอยตัวเพื่อเอาตัวรอดตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียนได้รับความรู้และฝึกทักษะการลอยตัวเพื่อเอาตัวรอดไม่น้อยกว่าร้อยละ 75ขนาดปัญหา เป้าหมาย 130.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนสามารถนำความรู้ ทักษะและประสบการณ์ ช่วยเหลือผู้ประสบภัยโดยเฉพาะหน้าได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : เพื่อให้นักเรียนสามารถนำความรู้ ทักษะและประสบการณ์ ช่วยเหลือผู้ประสบภัยโดยเฉพาะหน้าได้อย่างถูกต้องไม่น้อยกว่าร้อยละ 75ขนาดปัญหา เป้าหมาย 130.00
- 1. อบรมการป้องกันเด็กจมน้ำ “ว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้ปลอดภัย”รายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คน ๆ ละ 6 ชั่วโมง จำนวน 18 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม นักเรียน 130 คน วิทยากร 3 คน ครูผู้ดูแล 5 คน รวมจำนวน 138 คน 2 มื้อ ๆ ละ 20 บาท รวม 138 คน เป็นเงิน 5,520 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1 x 2 เมตร (ตารางเมตรละ180บาท) เป็นเงิน 360 บาท
- โฟมว่ายน้ำ จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- แว่นตาว่ายน้ำ จำนวน 20 ชุด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆที่จำเป็นในการฝึกอบรม เช่น ค่าถ่ายเอกสาร ค่าพิมพ์เอกสารและสิ่งพิมพ์และอื่นๆที่จำเป็นในการโครงการ เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเข้าเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 200 บาท
งบประมาณ 28,880.00 บาท - 2. ฝึกปฎิบัติการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำรายละเอียด
- สาธิตการช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำ
- ฝึกปฎิบัติช่วยเหลือผู้ประสบภัยทางน้ำ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 กรกฎาคม 2569
โรงเรียนอนุบาลบางแก้ว ต.ท่ามะเดื่อ อ.บางแก้ว จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 28,880.00 บาท
หมายเหตุ : - งบประมาณทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
- นักเรียนมีความรู้และทักษะในการเอาชีวิตรอดจากการประสบเหตุทางน้ำได้
- นักเรียนได้รับความรู้และฝึกทักษะการลอยตัวเพื่อเอาตัวรอดได้
- นักเรียนสามารถนำความรู้ ทักษะและประสบการณ์ ช่วยเหลือผู้ประสบภัยโดยเฉพาะหน้าได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................